金标法C-反应蛋白全血定量检测方法
发布时间:02年[$mon 原理:ycoCard CRP是一种固相的夹心法免疫试验。稀释后的样品加于卡片上6个试验孔中的1孔,标本流过反应膜,CRP分子即被固定于膜上的CRP特异性单克隆抗体所捕获,CRP将和随后加入的胶体金抗体结合物相结合,发生双抗体夹心法的反应。未结合的金标抗体,用一滴洗涤液将其从膜上清除,滤纸层将吸收过剩的液体。在标本中CRP达到病理的水平,膜上出现紫红色,颜色的强度和CRP浓度比例有关。颜色的强度可以用肉眼观察和参考比色卡相比较作出半定量的估计,或者用NycoCard READER金标定量仪作定量测定。 特异性: ----在试验中应用了抗人CRP的特异的单克隆抗体。没有发现其他的血液成份在这个NycoCard CRP试验系统中有交叉反应。 标准化: NycoCard CRP全血法是以CRM470(IFCC/BCR/CAP参考品)所校准的。 测定范围: CRP 10-200mg/L 精确度: 在质控实验室的试验,通常可得到的精确度是变异系数(CV)5-8%。这和整个测定的范围,也和仪器读结果有关。 干扰因素: 用肝素、枸橼酸钠或EDTA不影响试验。增高的胆红素水平、脂类或类风湿因子(RF)不影响试验的结果。当血球比积大于50%,应该加以校正。 试验盒组成,(48人份) 试验卡片:4×2PCS 每个试验卡片有6个试验孔,这些孔下方垫有渗水的包被抗CRP单克隆抗体的膜。 R1 稀释液:2×26×1.0ml 硼酸盐缓冲液(PH9.0)及洗涤剂。 R2结合物:1×3.0ml 含有用胶体金标记的抗CRP单克隆抗体的磷酸盐缓冲液。 R3洗涤剂:1×4.5ml 磷酸盐含钠缓冲液(PH7.4)及洗涤剂。 阳性质控品:1×0.5ml 加入纯化的CRP的人血清。CRP浓度在标签上。 毛细吸管:50支 25ul含有肝素钠的玻璃毛细管。 滴吸管:2支 分别用于R2结合物(黑帽)和R3洗涤液(白帽) 参考色谱图:1只 在塑料棒上带有颜色区带,指示出从10到200mg/L的5个CRP水平。为了肉眼观察的结果作解释。 塑料袋:2只 1个袋存放已使用的卡片,多余的卡片储存在另一袋中。 但试剂盒不提供需用的材料: 25ul吸管及吸管头,加标本时用。 注意点: 试剂盒有叠氮钠,有毒性,在R1、R2及R3中的浓度为0.02%,在阳性对照物中<0.1%。R1含有清洁剂,对眼及皮肤有刺激。阳性对照品的制备是用斯堪的那维亚血液中心志愿献血员的血,各个经检查乙肝S抗原,丙肝抗体及HIVI和II抗体为阴性。虽然如此,处理质控品应当像对病人标本一样谨慎小心。 稳定性及储存 在到期的日期内使用,要求试剂盒在密封的状态,在原始的容器内,储存在2-8℃。避免直接的阳光,避免在30℃以上的温度下暴露,不能冰冻。应完全按照指导使用试剂盒。 R1:存放在冰箱或室温下,在效期之前是稳定的,临用前放到室温下(15-25℃)。 R2和R3,打开的:在2-8℃是稳定的直到有效期,在15-25℃(工作完毕后置冰箱),4星期内是稳定的。 试验卡片,打开铝箔袋:在2-25℃(工作完毕放冰箱)四周是稳定的,剩下的卡片在2-8℃保持12个星期,在15-25℃为4周。各个都要关紧塑料袋口和试剂盒一起保存。 已开封的对照品:在2-8℃下4周内是稳定的,要无污染。 血标本(抗凝):在2-8℃稳定3天。 用R1稀释的血标本:在2-8℃保持8小时。 此外,用R1稀释的EDTA血在细胞完全溶解后应立即测定。 试验步骤 重要的操作注意点 ·不能使用不同批号中的试剂 ·在应用前把R1稀释液带入室温(15-25℃) ·R2结合物,R3洗涤液及试验卡片能在冷或平衡到室温应用。 ·在试验孔的下面注上病人或质控鉴别 ·吸管头或手不能接触试验膜 ·在每步加液之间换吸管头 ·在用后将螺帽旋紧 标本材料: 带有或不带有抗凝剂(肝素、枸橼酸盐或EDTA)的毛细管血及静脉血都能用。 质量控制: 阳性控制品应当用来证实试剂的功效及试验的正确操作。这控制品的试验按照病人标本的同样操作。测定值应当在标贴上标明的范围以内。 操作步骤: 1. 标本稀释 加25ul血标本或质控品到含有R1稀释液的试管中,盖紧试管并有力地混匀达10秒。如静置试管至少45秒。 注意:R1稀释液必须达到室温,轻轻揩去毛细管外面或吸管头外面过剩的液体。在加到卡片以前用眼观察,确保稀释的样本是澄清的。 2. 样本的使用 加入25ul稀释的血样本或稀释的质控品于预定的反应孔。使稀释的样本浸湿卡片(10-20秒)。 注意:轻轻地揩去吸管头外面过剩的液体。 3. R2结合物的使用 加1滴(或50ul)结合物(黑盖)于试验孔。让结合物浸湿卡片(20-30秒)。 注意:吸管头应当垂直,并在试验孔上方约1cm。 4. R3洗涤液的应用 加1滴洗涤液(白帽)到试验孔。使溶液浸湿卡片,在读结果前使颜色稳定(20-30秒)。在5分钟内读取结果。 注意:吸管头应被垂直握着,并在试验孔上方1cm。 结果判读 肉眼观察: 样品的CRP浓度是将试验的反应和参考图谱相比较之后被估计的。色谱的区带符合于下面的血样本的血清部分中的CRP浓度:10mg/L,25mg/L,50mg/L,100mg/L,200mg/L试验结果被推荐以下方式作报告: 试验反应的颜色 CRP浓度 比10mg/L区带的颜色浅 <10mg/L 和区带等同 和区带一致 在2个区带之间 估计值在2区带之间 比200mg/L区带的颜色深 >200mg/L 仪器测读 NycoCard READER作为定量测定其结果。按照仪器手册读结果。 血球比积的影响: 血球比积超过50%的样本,其试验结果应该按表随各个系数而增加。 血球比积% 50 55 60 65 70 75 80 系数 1.2 1.3 1.5 1.7 2.0 2.4 3.0 血容比积参考范围:女子35-44% 男子39-48% 正常CRP水平(≤10mg/L) 血清CRP参考范围通常报告在10mg/L以下。NycoCard CRP结果等同或小于10mg/L被认为是正常的。 增高的CRP水平(>10mg/L) CRP水平大于10-15mg/L通常被认为是病理性的。病毒及轻度细菌感染,CRP浓度适度增加(达50mg/L)。当严重的细菌感染就显著增加(大于60mg/L)。 注意事项 ·在加样本到试验孔时开成气泡,应重新试验 ·血细胞溶解不完全。R1洗涤液需放在室温(15-25℃),有力地混匀稀释的样本(约10 秒)。将试管放置至少45秒。 ·由于离白血球水平(>60×109/L)、纤维物质及血细胞不完全溶解,而减少样本流过滤 膜。如果在15-25℃溶解时间之后稀释样本仍然混浊,离心,用上清液加到卡片上。 ·不准确的吸管要进行校正吸管。 ·在R2结合物完全浸湿卡片之前就加R3洗涤液,这将导致假阳性结果。 ·血细胞不完全溶解或渗滤受阻也可能导致假阳性结果。
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