四川执诚医疗仪器有限责任公司   吕磊
       
     最近，从几个医院实验室的免疫学报告单上，乙肝表面抗原酶联免疫定性试验均有此项测定的消光度值（OD）报告。询问实验人员报告OD值有何意义，回答有二：一是有这个参数便于医院竞争中占优势； 二是医生在治疗过程中作为参考指标。
　　
    笔者认为将定性试验的OD值报告不适当。《全国临床检验操作规程》第二版的免疫学检查中，定性试验报告就是阴、阳性。所有定性试验的OD值都是判断阴、阳性用，从未要求单独报告。各试剂盒的说明书也和操作规程基本一致，说明怎样计算阴、阳性，没有任何厂家建议将测定OD值报告。
　　
    若将OD值作为医生的治疗参考指标缺乏严密的科学性。病人OD值与病人测定物浓度有一定关系，但同时与试剂厂商、试剂批号、加样量、孵育时间、洗涤类型、洗涤次数、显色剂有效时间、显色时间直接相关。定性试剂强调空白、阴性、阳性、病人标本都在同一酶标板，试剂条件和测定条件都一致，再用厂方提供的计算公式报告阴、阳性。将不同酶标板、不同测定条件的OD值作为治疗依据，显然受多种因素影响，缺乏严密的科学性。临床上许多病人治疗后，OD值上下反复波动，使实验人员很难解释，处于被动地位。
　　
    笔者认为，定性试验只报告阴、阳性，将原始OD值留实验室备查较为严密、更为适当。不太可靠的数据最好不给病人，以免引起不必要的麻烦，对防止医疗事故的发生都是必要的。
 
摘自：迈克通讯 第27期