四川省执诚医疗仪器有限责任公司工程部

“尿液沉渣检查标准化的建议”经中华医学检验分会讨论通过，已刊登在《中华检验医学杂志》2002年第25卷第4期上。详读该建议发现普通实验室执行起来有一定难度；如刻度离心管、标准化的沉渣计数板、水平式离心机、计数细胞或管型按XX/μL报告。“建议”专门指出：“在普通玻片上随意滴加沉渣液或加盖玻片（甚至不加盖玻片），不提供标准化的结果”。

一个县级医院每天的尿分析标本，少的有几十个，多的上百个，如果每个标本都按“建议”操作，检验科现有人员肯定不够用。“建议”已经出台，不执行又难以应付举证倒置，新的医疗事故处理办法问题。“建议”必须执行，解决的办法有两个，一是添人，二是添自动化沉渣分析仪。添人是添熟练的专业技术人员，需长期付高额的劳务费用，所以多数医院选后者，即购尿流式沉渣分析仪作筛选，筛选出的可疑标本再按“建议”镜检，这样既执行了“建议”，又多快省。我们国家的沿海发达地区已普遍采用尿流式沉渣分析仪进行筛选，据不完全统计，广东省就有UF系列尿流式沉渣分析仪50余台。这些仪器在每天的尿分析工作中起着重要重用。

Sysmex的UF系列尿流式沉渣分析仪最多一分钟可计数一个，可定量计数尿中红细胞、白细胞、管型、细菌、上皮细胞五项参数还可提示病理管、结晶、小园上皮细胞、酵母样细胞、精子、另外还提供尿导率和红细胞形态的信息。并且尿流式沉渣和尿化学分析仪一些项目可以交叉互认。如白细胞→白细胞脂酶，红细胞→隐血，管型→蛋白质，细菌→亚硝酸盐等。综合分析尿液结果，对临床诊断会有很大帮助。

在执行“建议”的过程中，无论是手工还是尿流式沉渣分析，都必须按“建议”要求收集和运送标本，这是尿液分析的关键。标本容器必须有标记，包括：病人姓名、特定编号、标本收集时间。标本收集后最好在1小时内完成分析，不要超过2小时。2小时后细菌生长、PH变化、细胞破不、结晶增多，再计数沉渣已经不能反映病人的状态了。

尿液沉渣仅为尿液分析一部分，应结合尿液理学、化学结果及临床资料综合分析，再发出报告。