黄才刚

    检测血浆D—二聚体（D—D）对早期诊断脑血管病有参考价值，不仅可作为指导临床溶栓药物治疗的指标，还可作为疗效和预后判断的实验室指标。这是广西壮族自治区人民医院一项研究得出的结论。　　

    近年来，该院李吕力等人采用ELISA法，对高血压、脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血病例及正常对照组开展了D—D水平检测。各组病种符合国内公认的诊断标准，并经头颅CT扫描诊断，排除心、肝、肾、血液疾病及各种严重感染。　　

    结果显示，短暂性脑缺血发作、脑梗死、蛛网膜下腔出血3组的血浆D—D水平升高，与其他各组相比有显著性差异，而3组之间无显著差异。21例脑梗组（6小时内），溶栓后1小时D—D急剧上升并持续6小时，与治疗前比较有显著差异，24小时降至治前水平，48小时明显低于治前水平，恶化的1例溶栓后48小时仍维持在较高水平，在原梗死部位出现大面积脑梗死。26例蛛网膜下腔出血组治前D—D升高，治疗后逐渐下降，第4周比治前显著降低，11例下降或正常后又升高，1例再出血，1例脑梗死。检测结果提示，检测D—D对早期诊断脑血管病有参考价值，蛛网膜下腔出血后D—D升高的变化有助于指导抗纤溶药物治疗，并可作疗效评价和预后判断的实验室指标。