梁乃新 　　

    台湾Ｙａｏ 等报告，一种无创检查指标——血清组织多肽特异性抗原（ＴＰＳ），是预测肝癌根治切除术后早期复发的重要指标。术前血清ＴＰＳ水平增高的患者，术后应进行积极治疗和密切随访。（Ｃａｎｃｅｒ ２００２，９５∶ １１２）　　

    ＴＰＳ是一种细胞增殖标志物，在细胞Ｓ晚期至Ｍ期合成并释放入血，是诊断和监测各种恶性肿瘤的一种有价值的细胞增殖标志物。Ｙａｏ 等的研究目的是探讨血清ＴＰＳ在肝癌根治性切除术后诊断早期复发的实用价值。　　

    研究共纳入５４例肝细胞癌患者，手术前测定血清ＴＰＳ水平。采用时序检验（单变量分析）和Ｃｏｘ回归（多变量分析）分析复发时间与ＴＰＳ水平及其它预后因素的关系，应用受试者操作特征曲线（ＲＯＣ）分析各种预后因素区别肿瘤复发病人和痊愈患者的把握度。　　

    单变量分析显示，与ＴＰＳ＜１５０ Ｕ／Ｌ的患者相比，ＴＰＳ≥１５０ Ｕ／Ｌ的患者肝癌复发早（Ｐ＝０．０１６）。与之相似，肿瘤大小、肿瘤数量、门静脉侵犯及切缘亦与复发时间显著相关。血清甲胎蛋白（а－ＦＰ）与肿瘤复发无显著相关性。多变量分析显示，ＴＰＳ水平、肝癌大小和切缘是独立预后因素。联合ＴＰＳ与肿瘤大小及切缘可使校正预测率从０．７２提高至０．８０。　　

    与其它细胞增殖指标相比，ＴＰＳ的主要优点包括：避免了活检标本的取样误差和固定及染色可能带来的影响；可在术前早期识别复发高危患者；并能重复应用，监测肿瘤复发。

摘自：中国医学论坛报