浙江省平湖市第一人民医院     全浩平

    随着临床检验技术的发展和学科模式由“医学检验”向“检验医学”转变，使检验项目及临床意义研究不断增加和深化，同一项目呈现多种检测方法。因此，作者认为目前在医院使用的报告方式有时已不能充分发挥其应用价值，建议通过以下四方面建立标准化的报告格式，使其更具完整性和可交流性。

1 采样时间 记录采样时间到几时为准，以便反映某些被测成分的生理周期性波动，并有助于前后结果的比较。

2 样品性质 指与试剂直接作用或直接被分析仪器检测的样品的名称。特别是血液标本有全血（包括静脉血、动脉血、末梢血）、血浆、血清。如在测定血气及血液pH值时，动脉血、静脉血的结果相差很大，血清钾也常高于血浆钾等，所以更应具体注明。

3 检验结果 须按项目名称、检验方法、结果数值、单位、参考值次序书写。
    3.1 项目名称应与检验方法所测成分或物质的名称相一致。在生化检验中由于方法学的原理不同，不同方法对同一项目所测成分的特异性有时也有差异。现所知血清中的钙有离子钙和结合钙两种存在形式，而起生理活性作用的为离子钙（Ca2+）；用滴定法和比色法往往测得的为总钙（TCa），而离子选择电极法测得的为离子钙（Ca2+）。
    3.2 除上述方法学的特异性外，同一项目的不同方法的最低检出量也有区别。例如用ELISA法检测HBsAg阴性标本在放射免疫法检测时可能为阳性，所以在项目名称后注明检验方法有利于结果的完整解释。
    3.3 结果数值除酶活性取整数外，其它一般的项目至少应保留三位有效数字。
    3.4 计量单位应按法定计量单位使用，同时还必须注意字母符号大小写。
    3.5 某些项目参考值的提供除了病人年龄、性别外，还要根据检验条件方法的不同有所选择，不能一概而论。尤其酶活性的测定，如LDH、ALP、ACP、γ-GT等，可因选择不同的酶反应方向和酶反应温度、不同的底物、不同的缓冲剂，致使检测的结果相差，而致参考值的差异也较大。

4 检验意见 通过增设本栏目，检验人员可以描述：1）检验过程中同伴意外的情况发现；2）影响结果异常的干扰性因素；3）从本专业角度对项目的结果及临床意义进行全方位深层次的解释，提出自己的意见，发挥检验医师的作用。

    以上是作者针对在日常工作中所遇到的一些报告方式，而从中得出自己的看法，不包括目前已做得较好医院的检验报告，望广大同仁提出更好的建议，使设想尽快成为现实。

摘自《现代检验医学杂志》2002年第17卷第3期