何新华 李春盛
美国波士顿心血管病预防中心Albert等报告,C反应蛋白(CRP)对识别心脏性猝死高危男性有帮助。(Circulation 2002,1052595) 心脏性猝死是死亡的重要原因,但我们识别心脏性猝死高危人群的能力很有限,需寻找更特异的指标。为了比较CRP、高半胱氨酸和血脂水平预测心脏性猝死的相对重要性,Albert等进行了一项前瞻性病例对照研究。参加美国医师健康研究项目的14916名男性医师,在17年随访期间共发生97例心脏性猝死(研究组),对照组为192名相匹配的医师。 结果显示,在所测量的血浆标志物中,只有基线CRP水平与17年观察期间心脏性猝死发病危险显著相关(P=0.001)。心脏性猝死危险增加主要见于CRP在最高四分位数的医师。CRP在最高四分位数医师的心脏性猝死发病危险,是最低四分位数医师的2.78倍(95%CI为1.35~5.76)。除了年龄和吸烟情况相匹配外,再排除血脂、高半胱氨酸和多个心脏危险因素的影响后进行分析,上述结果没有显著改变(CRP在最高四分位数医师发生心脏性猝死的相对危险,是最低四分位数医师的2.65倍,95%CI为0.79~8.83,P=0.03)。除了CRP外,高半胱氨酸和血脂水平与心脏性猝死发病危险无显著相关。 摘自:中国医学论坛报 |