北京协和医院检验科副研究员  鄢盛恺  

 什么人需要检查血脂
　　

    头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等，都是高脂血症的前兆。
　　下列人员需要进行血脂检查：
      ●已罹患冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者。
　　●高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、吸烟者。
　　●有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者，家族中有高脂血症的人。有黄瘤或黄疣的人。
　　●40岁以上的男性和绝经后的女性，这部分人也属于冠心病或动脉粥样硬化的高危人群。
　　●儿童的血脂异常也应引起重视。美国把有冠心病高危因素的2岁以上的儿童也作为血脂检查对象，这些人包括父母或祖父母在55岁前经冠脉造影诊断为冠心病者和父母有高脂血症者。
　　至于其他正常人则每隔3～5年检查一次血脂就可以了。
　　                

 哪些因素对血脂有影响
　　

        生物学因素：个体、性别、年龄和种族等。
　　行为因素：饮食、肥胖、吸烟、紧张、饮酒、饮咖啡和锻炼等。
　　临床因素：内分泌或代谢性疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、急性或暂时性疾病等疾病因素；抗高血压药、免疫抑制剂和性激素等药物因素。
　　标本因素：禁食状态、血液浓缩情况、抗凝剂与防腐剂、毛细血管与静脉血标本贮存等。
　　             查血脂为何要禁食12～14小时
　　饮食中的脂肪以甘油三酯的形式存在，被机体吸收后呈乳糜微粒循环于血中，餐后大约12小时后从血中消除，血中甘油三酯恢复至原有水平。因此，血脂检查要在禁食12～14小时后抽血。比如说，早上8点抽血，前一天晚上6点以后就不能再进食（包括零食），可少量饮水。
　　             

血脂检查前要注意哪些问题
　　

      抽血前至少有2周保持平时的饮食习惯，近期内体重稳定，无急性病、外伤、手术等意外情况。
　　抽血前3天避免高脂饮食，24小时内不饮酒，不作剧烈运动。
　　禁食12～14小时后空腹抽血。
　　除卧床的患者外，受检者一般应坐位休息5分钟后再抽血。静脉穿刺过程中止血带使用不应超过1分钟。
　　抽血前最好停用血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等影响血脂的药物数天或数周，否则应记录用药情况。
　　妊娠后期各项血脂都会增高，产后或终止哺乳后3个月查血才能反映基本的血脂水平。
　　心肌梗死等急性冠状动脉病变发生后，应在24小时内抽血检查，否则会因脂蛋白的结构或浓度改变而影响结果的准确性。
　　需要注意的是，因为血脂检查受许多因素的影响，如果一次检验结果接近或超过血脂异常判断值，应间隔1～2周，在同一家医院再次抽血复查。如果两次检测的结果都不正常，而且所得数值相差不超过10％，就可以据此判断是否为高脂血症，并可决定防治措施。

摘自：健康报