刘佩文 

    美国加利福尼亚大学的研究人员首次确定，Ｃ反应蛋白参与血栓形成，而血栓形成是心梗、卒中和其他血管病的主要原因。该研究论文刊登于１月２５日出版的Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ上。

  直到目前，ＣＲＰ一直被认为只是心脏病危险的一种标志物。该大学医学院的Ｊｉａｌａｌ教授说：“此项研究提供进一步证据表明，至今被认为与发生心脏事件无关的ＣＲＰ，事实上是引起动脉内炎症、造成血栓形成和斑块，从而引起心梗和卒中的关键肇事物质。”

  这项研究证实，ＣＲＰ使主动脉的内皮细胞产生较高水平的纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）。该研究用了各种技术令人信服地显示，ＣＲＰ激活主动脉内皮细胞的ＰＡＩ－１，引起动脉内的损伤，而这些损伤最终导致斑块和血栓的形成。

  研究者强调利用ＣＲＰ筛查，更精确地评估危险人群。Ｊｉａｌａｌ教授说：“根据这些结果，如果一例病人胆固醇正常，但有高水平的ＣＲＰ，则应建议其进行积极的治疗，以帮助病人减少心梗、卒中和其他心脏病的危险”。他还说，医师如果仅依靠胆固醇水平，将会显著地过低估计病人的危险程度。

  该研究还表明，ＣＲＰ水平增高也可见于其他方面健康的个体。ＣＲＰ高的病人可通过减轻体重、有规律的运动、戒烟或服用他汀类药物减低ＣＲＰ水平。这项研究还显示ＣＲＰ和ＰＡＩ－１与糖尿病和代谢综合征有关联，在有高血糖存在情况下，ＣＲＰ在刺激ＰＡＩ－１方面特别活跃。因此，对糖尿病和代谢综合征病人，ＣＲＰ的作用尤其强烈。

摘自：中国医学论坛报