赵卓 英国Ｋｅａｒｎｅｙ等报告，慢性心力衰竭门诊病人因心衰恶化而死亡的危险因素包括低血钠、ＮＮ间期标准差（ＳＤＮＮ）降低和血肌酐增高。（Ｊ Ａｍ Ｃｏｌｌ Ｃａｒｄｉｏｌ ２００２，４０１８０１） ＵＫ－ＨＥＡＲＴ研究是由英国８家医院协作进行的一项前瞻性研究，入选１９９３年１２月至１９９５年４月间门诊就诊的慢性心衰患者，所有患者３个月内心衰症状稳定，有左室功能不全的客观依据（ＥＦ＜４５％，Ｘ线胸片示心胸比＞０．５５或有肺水肿），观察终点为各种原因引起的死亡。 结果显示，共入选５５３例患者，平均年龄为６２．７±９．７岁，７６％为男性，平均ＮＹＨＡ心功能分级为２．３±０．５。随访期间，２０１例患者死亡（平均年病死率为７．３％）。多变量Ｃｏｘ回归分析显示，ＳＤＮＮ低、低血钠和血肌酐高、心胸比率大、非持续性室性心动过速、左室收缩末内径大、左室肥厚、年龄增长是各种原因引起的死亡的独立预测因素。２０１例患者中７６例（３８％）死于心衰恶化，对这些患者分析显示，ＳＤＮＮ每下降１０％，病死率增加６％（Ｐ＜０．０１）；血钠浓度每降低２ ｍｍｏｌ／Ｌ，病死率增加２２％（Ｐ＜０．０１）；血肌酐每升高１０ μｍｏｌ／Ｌ，病死率增加１４％（Ｐ＜０．０１）。 摘自：中国医学论坛报 | 
