中日友好医院 曹兴午 从目前化验室精液检查的状况来看，精液检查与其他检验项目相比，仍然是一个弱项，普遍没有受到重视。不少的化验室没有依照操作规程进行操作，如放置时间过久，没有认真分析，把精液中大量生精细胞误报为白细胞，没有精子形态学数据，仅有直接新鲜镜下结果，没有精液生精细胞学分析结果，更不用说精液检查结果与临床分析了。为此，笔者建议精液检查应规范化和标准化。可参照世界卫生组织的《人类精液及精子－宫颈黏液相互作用实验室检验手册》和《不育夫妇标准检查与诊断手册》来制定我们的内容，应包括：
1、采集和操作的规范化和标准化：包括禁欲时间，采取方法，送检时间，存放温度，最佳检查时间，采集容器规定等。
2、内容标准化：如肉眼观察内容，显微镜初检内容，活动力分级，非生精细胞等。显微镜染色复检内容：精子存活率（染色观察），精子计数，精子形态学分析（染色方法），精液生精细胞学分类（染色分析）等。
3、特殊内容的规定：依WHO手册。
4、精子自动分析仪的规范化：应该有具体规定。如必须具备的基本内容、范围和要求等。
5、保证质量是起码要求：培训上岗，参加质控，定期检查，定期考核。
6、保留精液涂片标本，以备复查。
7、规划统一的检验结果报告单，一张结果全国通用，既减轻患者负担，又节省资源。摘自：健康报 |
