膀胱癌的转移途径主要为血行及淋巴转移。由于转移的肿瘤细胞长期处于休眠状态，难以被发现。中山医科大学基因诊断中心和广州医学院附属第一人民医院泌尿外科、广州医学院组胚教研室等单位的研究者，通过半巢式逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测膀胱癌特异性基因标记物细胞角蛋白20（CK－20）mRNA在外周血有核细胞成分中的表达，探讨其诊断膀胱癌细胞血行播散的意义。
方法：膀胱癌患者91例，半巢式逆转录聚合酶链反应检测其外周血有核细胞成分中CK－20mRNA含量，25例健康人作为对照。结果：91例患者中37例（41％）外周血CK－20mRNA阳性表达，其中证实有转移的20例中17例（85％）阳性；对照组25例均为阴性。外周血细胞CK－20mRNA的阳性率在有远处转移的病例中显著升高。
研究发现，有远处转移的患者外周血有核细胞中阳性CK－20mRNA表达率显著高于无远处转移者，说明该指标可作为膀胱癌有无远处转移的参考。同时，本研究在TNMⅠ期的肿瘤患者外周血检测出CK－20mRNA，表明外周血已存在膀胱肿瘤细胞，早期的肿瘤亦存在癌细胞血行播散。故外周血CK－20mRNA检测有助于筛选膀胱癌微转移的高危病例，便于进行密切监测和及时有效处理。
研究表明，对外周血CK－20mRNA表达阳性的膀胱癌患者进行密切随访，对改善患者预后有重要意义。 |
摘自：《中华泌尿外科杂志》 |
