山西省吕梁地区荣军医院检验科   刘吉连
山西省离石市人民医院检验科   闫凤娥

    随着医学科学的发展和现代化科学技术在医学领域的广泛应用，检验科工作显得越来越重要。那么检验科应该如何去管理呢？这是摆在检验科管理者面前的一个亟待思考和解决的问题。本人从事基层临床检验管理工作多年，深刻地认识到，要搞好检验科管理工作，首先，科主任必须更新思想观念。因为科主任既是学科带头人，又是行政负责人，科室工作中各专业技术的引进、质量的提高、人才的培养、经济效益的体现等很大程度上取决于科主任。所以，科主任必须及时的更新观念，来适应市场经济的需求。其次，要制定和完善科室各项管理制度以及考核制度和奖惩制度。一个科室没有好的制度，就不可能管理好，有了健全的制度，还应有严格的监督机制，才能有效地发挥制度的作用，达到用制度来管理人，用制度来约束人，用制度来激励人。

一、人员素质管理
    要求检验人员必须具备有丰富扎实的理论基础，熟练精湛的操作技能，适应知识更新的步伐。检验质量的优劣取决于人员的道德水平和技术水平，人员素质包括了医德和业务水平。
    1、医德    良好的医德是医院行业作风建设的重要内容，树立良好的职业道德是每个医务工作人员必须具备的行为准则，“一切为患者服务”的宗旨不能只停留在口头上，要落实在行动上，时刻为患者着想，尽可能满足患者的需求。
    2、业务水平    一要根据人员素质进行工作安排，进行上岗考核，岗前培训，制定岗位职责和权限，明确哪些工作是他的权限，如负责准备工作和收层工作（卫生清洗等），要求到点开诊，按时发报告。二要有目的、有计划、抓重点带一般，采取请进来，派出去的办法，培养一些有稳定专业思想的业务技术骨干。同时科室订购一些专业杂志，鼓励他们学习和掌握新技术和新方法。

二、检验质量管理
    科室要建立质量管理小组，科主任任组长，成员是各专业组长。要制定质量管理制度，定期检查，定期收集临床科室对本科室的意见和建议，并提出解决办法，督促各专业质量管理的落实。抓质量应从标本采集、试剂购买、实验操作、仪器校准、结果复查等几个方面入手进行管理。
    1、严格采集标本及时送检，对不合格的标本予以拒收。
    2、对所使用的试剂盒，应作对比分析后选择使用，一定要本着质量第一、价格合理、服务周到的原则进行选购。
    3、仪器在使用前用标准物校对，正常后再进行操作。
    4、操作是应带质控物，按操作规程卡进行。
    5、对实验室结果应进行分析，如在质控范围内，可发出报告，否则应寻找原因，进行复查。
    6、建立室内室间质控制度。室内质控是实验室质量保证的基础，而室间质控则是室内质控的继续和补充，起到相互校正检验结果准确性的作用，对实验室质控起到监督、促进作用。因此，在做好室内质控的基础上，努力搞好室间质评。
    7、建立质控检查制度。各专业应有专人每天审查所有的报告单是否合格，质量管理小组应定期检查住院病历的报告单，发现问题及时反馈到各专业组和检验者本人，除批评指正外，与本人经济奖惩挂钩。室内质控应作小组月评，室间质控进行季评，以总结经验。

三、业务管理
    科主任应掌握重点专业，关键技术，同时培养技术骨干两名，以取长补短，保证科室工作有条不紊的进行。
    1、固定专业，实行专业组长负责制，采取多能一专，不再大轮转。
    2、建立仪器维护、保养、使用制度，各种仪器由专人负责日常维护、保养、校正，并做好记录，发现问题及时反映维修。
    3、建立报告单审核制度，实行“三级”把关，操作者、专业组长或主管技师、科主任核对后发出。

四、制定科室各项考核制度、奖惩制度
   考核以质量为主，体现多劳多得，考核分与当月奖金挂钩，并将其逐月累计，分数到年底总结，评优奖励。发表了论文，改革了检验方法加分，做了对科室有益的工作和可干可不干的干了就奖。
    1、工作量    根据三联单进行统计，避免弄虚作假。
   2、综合考核    充分体现“奖优罚劣”。1）医德医风；2）工作质量；3）劳动纪律违反哪条按哪条扣处。
    3、考核总则    1）完成了本职工作；2）做了对科室有益的工作；3）医德医风突出者奖励。
    4、对在科技进步、质量管理方面做出了突出贡献者给予奖励。
    5、组长实行双向考核，一是群众给组长打分，无记名投票；二是主人给组长打分。二者为总分，年底总结。
    6、卫生方面    不安排打扫时间，只安排检查时间。

五、建立严格的监督机制
    科主任和各专业组长对各项规章制度进行督促、检查、落实，发现问题记录下来，及时在科务会上提出，分别对每个人进行综合量化考核，并根据考核制度、奖惩办法予以扣分、处罚或奖励。

摘自《中国临床实验室》2002年第3期