法国研究人员发现,常规筛查间质性肺疾病(ILD)对于多肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者来说是非常重要的,即使是抗Jo-1抗体阴性的患者也应接受筛查。
卢昂Boisguillaume大学医学中心I. Marie博士领导的研究小组指出,这种筛查非常重要。研究者发现,ILD的高频发作是这类病人发病率和死亡率增加的主要原因,因此即使是抗Jo-1抗体阴性的PM/DM患者也同样应该进行常规的ILD检查。在本研究中有69%的病人呈血清学阴性。
研究者共计观察了三家医学中心的156名PM/DM患者,以期评估ILD的发病率、特征及长时程的后果。
36名PM/DM患者(23.1%)发展为ILD。36人中19.4%的患者出现肺功能障碍缓解,25%的患者ILD恶化。总体上看,在发展为ILD的PM/DM患者中,发病率和死亡率分别是13.9%和36.4%。
研究者认为PM/DM患者中与ILD不良后果相关的因素主要有初始一氧化碳弥散量小于45%、中性粒细胞性肺泡炎和间质性肺炎。另外,多发性关节炎、红细胞沉降率增加、C反应蛋白浓度增加、抗Jo-1抗体阳性和特征性毛细血管病在ILD组明显增多。
除了高发的ILD和高发病率、死亡率以外,本研究还发现,具有ILD不良后果预示因子的PM/DM患者应该接受更加积极的治疗。 摘自:医学空间 !-- content_end> |