申  露  (摘译自N Engl J Med,2003,348:1005-1015)

    在类癌综合征病人中，尿中血清素（5-HT）的代谢物，5-吲哚乙酸（5-HIAA）量的增高和以前的化疗都是心脏病发展的危险因素。美国明尼苏达州Rochester市Mayo临床医院的Dr.Patrica A.Pellikka及其同事的研究指出：血清素水平直接与类癌患者心脏病风险有关。然而，与类癌患者心脏病进展的有关因素还不清楚。
    Dr.Pellikka等人对103名有类癌综合征的患者进行了回顾性分析，对71名病人进行了一系列的超声心动描记试验长达一年多，另外的32名病人在首次超声心动描记试验后，直接进行了瓣膜置换手术。
    疾病的进展是以两次超声心动描记试验之间的心脏记分（cardiac score）增加超过25%为准。基线资料表明，在系列超声心动描记试验组中有35名患者有心脏病，这组病人中有1/3以上病人的心脏并有所发展。尿中5-HIAA的峰值水平直接与进展中的心脏病风险相关（P=0.004）。
    另外，研究人员也确认了生化指标的升高和化疗都是心脏病恶化的危险因素 。然而， 经过多变数分析后的资料表明，生化指标的升高作为疾病进展的预测指标，其意义是有限的。
    研究人员设计了降低血清素水平的干扰措施，但并不能防止心脏病的发展。本研究确认了一些危险因素，他们在患有类爱综合征病人的心脏病发展中起作用，但确切的作用机制有待进一步研究。

摘自《中华医学信息导报》2003年第18卷第7期