申 露 (摘译自Cirdulation,2003,107:245-250) β-阻断剂和他汀类药物/的使用对C-反应蛋白(CRP)水平有明显的影响,这与稳定性冠心病诱发的心肌局部缺血相关。 以上这一发现来自美国两个退伍军人管理医院和加州大学旧金山分校医学中心的一项“心脏和心灵”研究。他们观察了229名冠心病人。临床医生指出,CRP谁平生高与发生冠心病风险的加大有关。然而究竟炎症与冠心病诱发的心肌局部缺血是否有关还不清楚。 在“心脏和心灵”研究项目里,研究者测量了运动诱发局部缺血的118名病人的CRP水平,另外,111名病人经压力超声心动描计术(stress echocardiography)测定,未见诱发局部缺血的例子。 研究结果表明,在CRP最高的一组里(>0.38mg/dl),52名病人中有39名(75%)出现了诱发局部缺血,而另外CRP较低的4个组里的177名病人中则有79名(45%)发病。然而,这种联系在使用或不使用β-阻断剂和他汀类药物的情况下完全不同。 在不使用β-阻断剂,并且CRP最高的一组89名病人中,约93%患者因运动诱发局部缺血,而在CRP较低的4个组病人中则为42%。同样,在不使用他汀类药物,并且CRP最高的一组67名病人中,94%患者因运动诱发局部缺血,而在CRP较低的4组病人中则为44%。 临床医生报告,在使用上述任何一种药物治疗的病人中,他们没有观察到CRP与局部缺血有明显的联系。 摘自《中华医学信息导报》2003年第18卷第7期 !-- content_end> |