晓庆 美国Ｏｆｓｔｈｕｎ等报告，血液透析病人血红蛋白Ｈｂ水平与病死率及住院率呈负相关。Ｈｂ水平越高，其病死率及住院的相对危险性越低。（Ｋｉｄｎｅｙ Ｉｎｔ ２００３，６３∶１９０８）
应用人重组促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ），可有效地纠正慢性肾衰病人的贫血，但是，对于该类病人最佳目标Ｈｂ水平是多少目前仍存在争议。研究者收集了大量血透病人的临床资料，分析当病人的Ｈｂ水平高于Ｋ／ＤＯＱＩ推荐标准（１１０～１２０ｇ／Ｌ）时，对病死率及住院率是否有影响。
研究纳入１９９８－２０００年期间在费森尤斯北美医疗中心接受连续６个月观察的病人。观察在最初的６个月内，病人的平均Ｈｂ及其它共变量与生存率、住院次数以及随后６个月的随访期内病人住院时间的相关性。
结果显示，与Ｈｂ为１１０～１２０ｇ／Ｌ的病人相比，Ｈｂ＜９０ ｇ／Ｌ的病人死亡的校正相对危险为２．１１（Ｐ＜０．０００１）；当Ｈｂ为１２０～１３０ｇ／Ｌ时相对危险为０．８４（Ｐ＝０．００７）。结果提示，在Ｈｂ高于Ｋ／ＤＯＱＩ推荐标准时，病死的危险并未增加。在观察的范围内，随着Ｈｂ的升高，病人的住院次数减少，住院时间缩短。Ｈｂ＞１３０ ｇ／Ｌ病人的住院时间与ＨｂＯ １１０～１２０ ｇ／Ｌ病人存在显著差异（其校正值分别为９．６天和１０．９天，Ｐ＜０．０００１）。
研究者认为，血透病人的病死率及住院相对危险与其Ｈｂ水平呈负相关，且在Ｈｂ＞１２０ ｇ／Ｌ时，未观察到其它危险增加的趋势。摘自：中国医学论坛报 |
