李海龙 日本Ａｏｅ等的研究表明，检测胸腔积液患者胸水中γ干扰素的水平，对诊断结核性胸腔积液很有帮助。（Ｃｈｅｓｔ ２００３，１２３：７４０）
结核性胸腔积液通常表现为渗出液且以淋巴细胞为主。有时鉴别结核性胸腔积液与非结核性胸腔积液很困难。
Ａｏｅ等研究了２０００年４月至２００１年１月在国立Ｓａｎｙｏ医院住院的４６例胸腔积液患者，其中１０例（２２％）为结核性胸膜炎，１９例（４１％）为恶性胸膜炎，其他１７例（３７％）是非结核非肿瘤性胸腔积液。研究者测定患者胸水中４种可能有意义的生化标志物（腺苷脱氨酶、γ干扰素、免疫抑制性酸性蛋白和可溶性白介素２受体）的浓度。
结果显示（见表１），在这４种相关的生化标志物中，γ干扰素是结核性胸腔积液的最好预测指标，其敏感性和特异性均最好。
表１ 结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液中４种标志物浓度比较
结核性 非结核性 P值
腺苷脱氨酶(U/L) 83.3±18.2 25.8±20.4 ＜0.0001
γ干扰素(IU/ml) 137±230 0.41±0.05 ＜0.0001
免疫抑制性酸性蛋白(μg/ml) 741±213 445±180 ＜0.001
可溶性白介素2受体(U/ml) 7618±3662 2222±1027 ＜0.0001
摘自：中国医学论坛报 |
