据意大利学者报道，对于慢性丙肝病毒（HCV）感染或非酒精性脂肪肝患者，应修订ALT水平的正常范围。

    米兰Centro Transfusionale e di Immunologia dei Trapianti的Daniele Prati博士指出，血清丙氨酸转氨酶（ALT）活性是最常用的肝病评价指标，但是由于目前采用的\"正常\"ALT水平标准是基于包括亚临床肝病患者的人群确定的，因此它无法对多数肝损害患者进行鉴别。

     研究人员选取采用单变量和多变量分析，检测临床与实验室因素和ALT水平的相关性。然后通过肝病低危险性人群，计算ALT的健康范围，同时评价健康ALT范围在HCV抗体阳性患者（其中133例行肝脏活检）中的敏感性与特异性。

    结果发现，血清ALT活性与体重指数、脂质或碳水化合物代谢的实验室指标异常独立相关。修订后的正常值上限：男性为500 nkat/L（30 U/L）；女性为317 nkat/L（30 U/L），低于目前的标准（男性：667 nkat/L [40 U/L]；女性：500 nkat/L [30 U/L]）。

    研究人员指出，新标准识别HCV病毒血症患者的敏感性较高（敏感性：76.3% [95%CI：69.1%至83.6%]比55% [CI：46.4%至63.5%]）。特异性的相应降低也可接受（88.5% [CI：79.2%至94.6%]比97.4% [91%至99.7%]）。而且，对于细微或轻度组织学损害的患者，其敏感性升高。

    Prati博士认为，对于慢性HCV感染或非酒精性脂肪肝患者，临床上应对现行ALT水平的正常范围进行修订。

摘自：e民医药网