中国医学科学院 北京协和医院皮肤性病科 刘方 王家壁 刘跃华 尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，由人乳头瘤病毒ＨＰＶ感染生殖器皮肤黏膜所致，其发病率位于性传播性疾病（ＳＴＤ）第２位。我们研究了采用间接免疫荧光技术检测尖锐湿疣中ＨＰＶ的临床可行性，并将其与ＰＣＲ方法相比较。结果显示，间接免疫荧光不及ＰＣＲ技术敏感，前者虽有一定的诊断价值，且具有操作简单、不易污染的特点，但仍不能代替ＰＣＲ技术。尤其是当需要鉴定ＨＰＶ的型别时，单纯靠前者不能确定。
目前尖锐湿疣或宫颈ＨＰＶ的主要检测方法是ＰＣＲ法。ＰＣＲ方法虽较灵敏，但操作复杂，容易污染，需要特殊的实验设施和条件，因此我们希望能找到一种操作简便的方法，以利临床快速诊断。免疫荧光技术是实验室中常用的检查手段，其优点是直观、操作简单。如果选用针对病毒衣壳蛋白的抗体，就会有较好的特异性，还能显示出病毒感染的部位。
２００２年６～９月，自我科性病门诊选取６０例尖锐湿疣疣体标本，患者均根据临床表现及醋酸白试验确诊。取材部位为阴茎、阴唇、阴道口处。对所有病例均采用间接免疫荧光技术和ＰＣＲ技术检测ＨＰＶ，并对ＰＣＲ阳性标本进行限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分型。
结果显示，６０例标本中，采用间接免疫荧光技术共检出阳性病例３４例，阳性率为５６．６７％，可见阳性部位位于胞核（图１），胞浆亦有少许颗粒状着色。用ＰＣＲ技术共检出阳性病例５８例，阳性率为９６．６７％。用ＲＦＬＰ分型，其中ＨＰＶ６型３２例，ＨＰＶ１１型２３例，ＨＰＶ６＋ＨＰＶ１１混和感染２例，ＨＰＶ６＋ＨＰＶ１６混和感染１例，说明ＨＰＶ６型和１１型是尖锐湿疣感染的主要型别，占９８．２８％。将两种技术检出阳性率进行卡方检验，χ２＝２６．８３２３，Ｐ＜０．０１。说明两种方法检测ＨＰＶ敏感性有显著差异，ＰＣＲ方法更敏感。 摘自：中国医学论坛报 | 
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