据5月出版的《胸腔》杂志报道，大约有五分之一接受心脏手术的病人很快出现高乳酸血症，这与死亡危险性增加明显相关。

    法国Saint-Denis市Nord心脏中心的Jean-Michel Maillet博士及其同事评价了325例接受体外循环（CPB）心脏手术病人的预后。动脉乳酸水平超过3mmol/L定义为高乳酸血症。

    研究人员指出，21％的病人在术后即刻出现乳酸水平增高，17.2％的病人在ICU滞留期间发生高乳酸血症。高乳酸血症的出现和时相对ICU的死亡率有重要影响。对连续处于正常水平的病人来说，死亡率仅为1.5％。与之相比，对即刻和延时的高乳酸血症病人来说，死亡率更高，分别为14.9％和3.6％（p<0.0001）。

    几种因素被认为能够预测即刻的高乳酸血症，包括非选择性手术、CPB时间和术中应用血管加压药物。术后，高糖血症和肾上腺素应用与延期的高乳酸血症危险性增加相关。

    Maillet博士等指出，该研究结果提示心脏术后测定乳酸水平有助于评价病人预后。目前，需要深入研究来确定纠正某些危险因素是否能够控制或预防代谢失调，从而能够改善预后。

摘自：e民医药网