秦志强
日前，由北京朝阳医院－北京呼吸疾病研究所等多家医疗单位参加的国家ＳＡＲＳ防治紧急科技行动北京组对不同病程的 ＳＡＲＳ患者Ｔ细胞进行了研究。结果发现，ＳＡＲＳ患者 Ｔ 细胞亚群计数与病情严重程度密切相关，不同病程ＳＡＲＳ患者外周血Ｔ细胞亚群计数在病程１０－１２天达最低值，第 １６天开始逐渐回升，这与临床上大部分患者的病情在病程第１０－１４天最严重、第三周病情逐渐好转的规律相一致。
研究对象为 ＳＡＲＳ 临床诊断病例，共 １２４例，病程 ２－３５ 天（平均 １３．８３ 天）。同时另设 ５１ 例ＡＩＤＳ 患者和５７例健康人群为对照组。采集外周静脉血肝素抗凝，用流式细胞仪检测 ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋ Ｔ细胞；并根据 ＳＡＲＳ患者病程分组比较，研究不同病程阶段Ｔ细胞亚群变化规律。结果发现，ＳＡＲＳ组
ＣＤ３＋ Ｔ细胞５８９．０３±４３５．１２×１０６／Ｌ、ＣＤ４ ＋ Ｔ细胞３１５．６０±１６５．３６×１０６／Ｌ和ＣＤ８＋ Ｔ细胞２１４．６４±１６５．３６×１０６／Ｌ 均显著低于健康对照者 １１６２．５０±３２３．８６×１０６／Ｌ、６４１．３４±１８５．８６×１０６／Ｌ和４０５．４６±１４６．２８×１０６／Ｌ。但ＳＡＲＳ组的ＣＤ４＋ Ｔ细胞高于ＡＩＤＳ组１５３．２０±１０５．２３）×１０６／ＬＣＤ３＋ Ｔ细胞和ＣＤ８＋ Ｔ细胞则低于 ＡＩＤＳ组１１２２．１０±５７２．０５）×１０６／Ｌ、（９６８．９０±５４６．２５）×１０６／Ｌ。ＳＡＲＳ组ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值（１．５１±０．６９）与正常组（１．７３±０．６５）无差异，但高于ＡＩＳＤ组（０．１９０±０．１８）。以ＣＤ４＋ Ｔ细胞＜２００×１０６／Ｌ为界值，ＳＡＲＳ组和ＡＩＤＳ组分别为５４例（４３．５５％）和３９例７６．４７％，健康对照组没有ＣＤ４＋ Ｔ细胞＜２００×１０６／Ｌ者。不同病程ＳＡＲＳ患者外周血Ｔ细胞亚群计数在病程１０－１４ 天达最低值，第 １６ 天开始逐渐回升。
Ｔ 细胞可以释放多种细胞因子，参与机体免疫应答，在机体抗感染包括抗病毒感染中发挥重要作用。ＳＡＲＳ患者Ｔ细胞亚群减少，说明患者存在免疫功能下降。ＳＡＲＳ患者外周血Ｔ细胞亚群在病程不同阶段的变化规律与临床上大部分患者自然病程相一致，提示ＳＡＲＳ患者Ｔ细胞与病情严重程度有关，Ｔ细胞在ＳＡＲＳ病情演变过程中可能有重要意义。提高Ｔ细胞数量的药物或Ｔ细胞过继疗法有可能成为治疗ＳＡＲＳ的重要措施。 摘自：中国医学论坛报 | 
