吴溪 美国Ｅａｓｔｈａｍ等的一项研究显示，用随机一次血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）检测结果来筛查前列腺癌常常会出现错误，所以在活检之前必须至少复查１次血清ＰＳＡ。（ＪＡＭＡ ２００３ ２８９ ２６９５）
Ｅａｓｔｈａｍ等以９７２名男性（年龄３５～８９岁）为研究对象，每隔１年采血１次来检测ＰＳＡ水平，共５次。研究结果显示，在以不同ＰＳＡ水平为阈值时，分别有１５％～３７％的研究对象至少有１次ＰＳＡ水平升高，其中４４％～５５％复检正常，这些复检正常的人中６５％～８３％再次检测也正常。ＰＳＡ水平存在着自然波动，仅凭１次检测结果会使一部分人接受不必要的活检。ＰＳＡ水平＞４ ｎｇ／ｍｌ可预示前列腺癌，但应考虑引起ＰＳＡ升高的其他因素（如炎症和近期射精），且随着年龄增加、前列腺增大，ＰＳＡ也逐渐升高。另外，约１／５晚期前列腺癌患者ＰＳＡ正常。
Ｅａｓｔｈａｍ等建议应在４～６周后进行ＰＳＡ复查，复查太早可能不能正确反映ＰＳＡ水平的自然波动。虽然可能会漏诊某些癌症患者，但也只是那些早期患者而已。目前，有２项有关ＰＳＡ检测是否可以降低前列腺癌死亡率的大型研究正在进行中。 摘自：中国医学论坛报 |
