柯娇

    糖尿病患者只需将试纸条浸入尿液，根据纸条的颜色，便可确定尿中的蛋白水平。别小看这项微量白蛋白尿检测，临床研究表明，及早进行该项检测，并通过药物干预，可有效减慢肾病进展，延缓或避免透析和肾移植。更重要的是，微量白蛋白尿不仅是肾脏疾病的早期征兆，同时也是心血管疾病最早期的证据。　　

    由国际糖尿病联合会、国际肾脏病学会等启动的一项全球性的检测和健康教育运动，有25000名患者参加，旨在使2型糖尿病患者，尤其是同时伴有高血压的患者提高对微量白蛋白尿的警觉。2型糖尿病也被称为成人发生或非胰岛素依赖的糖尿病。它被认为至少是两方面的障碍引起的：机体出现胰岛素抵抗或不能产生充足的胰岛素。90％～95％的糖尿病患者为2型糖尿病。　　

    据上海瑞金医院内分泌科著名教授陈家伦介绍，2型糖尿病近20 年来发病率显著升高，且发病年龄提前（40岁以下者占30％）。目前，全球20～79岁的人群患病人数约1.5亿，其中患病人数最多的前3个国家是：印度、中国、美国，合计约7000万人。大量研究证实，2型糖尿病是心脑血管事件和终末期肾病及死亡的危险因子。30％以上的2 型糖尿病患者会出现微量白蛋白尿，如不进行干预治疗，20％～40％的患者在5～10年内将发展成蛋白尿，最终导致肾衰。为此，美国糖尿病协会建议所有2型糖尿病患者每年都要进行微量白蛋白尿检查。　　

    解放军总医院内分泌科主任潘长玉教授指出，我国在42个研究点临床连续筛查2466名2型糖尿病高血压患者，发现17％有蛋白尿，43 ％有微量白蛋白尿。过去许多人对微量白蛋白尿的警示认识不足。微量白蛋白尿反映了肾脏异常泄漏蛋白的状态，是糖尿病患者肾脏和血管结构发生改变的早期表现。此外，它被认为是心血管疾病的一种早期、可靠的危险性标志物。研究表明，有近一半的2型糖尿病患者合并有高血压，而高血压是心脏病和卒中的主要危险因素。早期进行微量白蛋白尿的检测，能够使个体化的积极治疗及早实施，有利于延缓糖尿病肾病发展至终末期的进程，降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。

摘自：健康报