根据科学家在今年7月16日出版的《美国医学会杂志》上发表的一份研究报告，血清中的心脏肌钙蛋白T（cTnT）和C反应蛋白（CRP）与晚期肾病患者（ESRD）的死亡直接相关。

    研究人员指出，早有研究证实，血清中的CRP和cTnT水平可以作为判断急性冠心病患者预后的标志。但是这两项指标的肾功能受损的患者中有怎样的意义目前尚不清楚。

    为了弄清这一问题，来自Maryland大学医学院的Christopher deFilippi等人调查了224名没有缺血症状的ESRD患者，评价其血清中的CRP和cTnT水平对判断预后的重要性。患者的平均随访时间为827天。研究人员指出，有52％的患者在随访期间死亡。当血清中的CRP和cTnT水平升高时，患者死亡的危险性随之增加。与血清中的CRP和cTnT的最低水平相比，最高的血清中的CRP和cTnT水平会使患者的死亡率分别增加1.8倍和3.0倍。如果上述两项指标的水平都在平均水平以上，患者死亡的危险性会增加2.5倍。

    研究中还发现，随着血清中cTnT水平的升高，弥漫性冠状动脉性疾病的发生率也会随之增加。但是血清中cTnT水平的变化不会造成这样的影响。比如说，在血清中cTnT水平最低的患者中很少会发生弥漫性冠状动脉性疾病，而在血清中cTnT水平最高的患者中，则有高达62％的患者存在弥漫性冠状动脉性疾病。随着血清中cTnT水平的升高，心室射血指数低于40％的危险性也会增加。而在血清中CRP水平发生变化时，并未观察到这种趋势。

    研究人员指出：“在没有缺血症状的ESRD患者中，血清中cTnT和CRP水平的变化都可以单独作为分析患者死亡危险性的指标，如果将这两者联合起来，就可以找出那些高危的患者。”他们补充说：“本研究的结果提示我们，上述这些标志可以与诊断和治疗方法结合起来，不仅可以早期发现临床上隐匿性发生的弥漫性冠状动脉疾病，还可以及时的给予治疗，患者在这种情况下虽然没有什么临床症状，但是却十分危险。”

摘自：e民医药网