赵卓 德国Ｂａｄ Ｋｒｏｚｉｎｇｅｎ心脏中心Ｍｕｅｌｌｅｒ等报告的一项急性冠脉综合征（ＡＣＳ）欧洲心脏调查研究结果显示，对于极早期接受血运重建的非ＳＴ段抬高的急性冠脉综合征（ＮＳＴＡＣＳ）患者，白细胞计数是一个很好的短期与长期病死率的独立预测因子。Ｈｅａｒｔ ２００３，８９∶３８９
研究纳入１９９６年１月至１９９９年１２月期间因ＮＳＴＡＣＳ住院并接受极早期有创治疗的患者１３９１例。术后６个月时，对所有患者进行门诊随访，并在２０００年９月对患者进行问卷调查。研究历时近５年。主要观察终点为患者的全因死亡。
根据患者入院时ＷＢＣ基线水平将患者进行四分位分组（＜６８００／ｍｍ３、６８００～８０００／ｍｍ３、８０００～１００００／ｍｍ３和＞１００００／ｍｍ３）。位于第四分位（即＞１００００／ｍｍ３）的患者较年轻，吸烟者居多，较其他分位的患者存在更多的高危因素，接受心肺复苏或除颤治疗及发生心源性休克者多，ＳＴ段压低＞１ｍｍ和血浆肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）＞０．１ μｇ／Ｌ患者的比例也高。
研究者对患者进行了平均１７个月的随访。与其他三个分位的患者相比，位于第４分位的患者住院病死率（ＨＲ为３．２，Ｐ＝０．００３）和长期病死率（ＨＲ为３．４，Ｐ＜０．００１）明显增高。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线分析结果显示，位于第４分位患者生存率明显下降，第１、２、３和第４个分位患者的３６个月累计生存率分别为９３．８％，９４．４％，９５．１％和８２．４％（Ｐ＜０．００１）。ＷＢＣ预测作用不受患者性别、年龄、ＴｎＴ结果及血运重建方式的影响。Ｃｏｘ多元逐步回归分析结果显示，ＷＢＣ ＞１００００／ｍｍ３是患者长期病死率一个很好的独立预测因子（比值比为３．３，Ｐ＜０．００１）。
研究者认为，ＷＢＣ升高是炎症反应的一个简单的非特异性标志，可作为对ＮＳＴＡＣＳ患者进行危险分层的一个新的经济的方法。 摘自：中国医学论坛报 | 
