蒋鸿鑫　　

    美国科学家最近发现，绝大多数心绞痛和心肌梗死病人或者吸烟，或者有高血压、高胆固醇血症或糖尿病。　　

    二项研究对世界各国的文献资料进行了分析。结果显示，在被调查的冠心病病人中，大约９／１０至少有上述４种危险因素中的１种；在冠心病发作前，这些危险因素常常已存在多年。（ＪＡＭＡ ２００３， ２９０∶ ８９１）　　

    美国芝加哥西北大学Ｇｒｅｅｎｌａｎｄ等报告，以往的研究多次报告，５０％的冠心病病人没有任何危险因素，但他们的研究结果与此不同。Ｇｒｅｅｎｌａｎｄ等对美国３项研究（观察对象几乎达４０万）的资料进行了分析，结果发现在冠心病病人中，有危险因素者男性占９２％，女性占８７％。　　

    Ｇｒｅｅｎｌａｎｄ等指出：“其他研究亦有类似发现。根据这些研究结果，我们认为，吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病和超重在冠心病发病机制中的作用，要比以往认为的重要得多。所以应针对这些危险因素，相应地采取积极的预防措施。” 　　

    第二项研究对美国以外的报道（观察对象约为１２万人）进行了分析。结果显示，在心绞痛病人或接受冠状动脉成形术和其他类似治疗的病人中，８５％以上的病人至少有上述４种危险因素中的１种。　　

    吸烟者发生冠心病事件的时间，几乎要比有其他任何１种危险因素者提前１０年。美国印第安纳波利斯市印第安纳心内科医师学会Ｋｈｏｔ等说：“这４种常见危险因素及其对健康造成的危害，在很大程度上是可以通过改变生活方式预防的。” 　　

    美国亚拉巴马大学Ｃａｎｏ等在评论中指出：“这二项研究提供充分证据表明，以往认为只有‘５０％’的冠心病可归因于吸烟、糖尿病、高血压和高胆固醇血症等危险因素的观点受到挑战。”

摘自：中国医学论坛报