郭慧兰   

    日本学者最近采用噬菌体表达随机多肽技术，开发了一种新的血清学诊断方法，对Ｃｒｏｈｎ病（ＣＤ）具有较高特异性，将有助于ＣＤ和溃疡性结肠炎（ＵＣ）的鉴别诊断。（Ｇｕｔ ２００３，５２：５３５）

    ＵＣ和ＣＤ的诊断主要依据临床表现结合结肠镜及病理检查，并需排除其他疾病。部分病例首次发病时二者的鉴别有一定困难。目前研究较为深入的鉴别ＵＣ与ＣＤ的血清学方法包括抗啤酒酵母菌抗体（ＡＳＣＡ）和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（ｐＡＮＣＡ）检测，但两者的敏感性和特异性均较差。有必要开发出能及时准确诊断ＣＤ的非侵入性检测方法。

    噬菌体表达随机多肽文库已经被广泛应用于筛选与靶分子特异性结合的多肽如抗体和受体等。为开发用于ＣＤ诊断的特异性血清学试验，研究者采用噬菌体表达技术来识别ＣＤ相关多肽。

    结果显示，有５种不同的多肽与ＣＤ强相关，单一多肽仅能发现１５％～２５％的ＣＤ患者，采用其中４种多肽进行鸡尾酒多抗原肽（ＭＡＰ）分析９２例ＣＤ患者，５２例为阳性（５６．５％），２０例ＵＣ患者均为阴性；２５例十二指肠溃疡（ＤＵ）患者和４８名健康受试者阳性率分别为４．０％和６．３％。ＣＤ患者的炎症部位并不影响ＭＡＰ分析结果。

    同样的血清标本采用ＥＬＩＳＡ方法检测ＡＳＣＡ，其敏感度和特异度均明显低于鸡尾酒ＭＡＰ分析法，且未发现二者之间有任何相关性。

摘自：中国医学论坛报