张本阳　

目的：探讨微小病变型肾病综合征(MCNS)外周血单个核白细胞(PBMC)体外培养上清液中白细胞介素(IL)-18的表达与MCNS发病之间的关系及地塞米松(DEX)对体外培养PBMC表达IL-18的影响.方法：MCNS 23例,激素治疗前、后(尿蛋白转阴)测定PBMC体外用植物血凝素(PHA)刺激下培养24 h后上清液中IL-18的表达量.并将治疗前PBMC分为2组:PBMC+PHA组13例，PBMC+PHA+DEX组13例，对照组为22例年龄相仿的健康自愿者和18例呼吸道感染病例. 结果：(1)各组IL-18测定值分别为:治疗前PBMC+PHA组(414.5±112.1)ng/L,PBMC+PHA+DEX组(202.1±76.3)ng/L,治疗尿蛋白转阴后(182.3±67.2)ng/L,呼吸道感染组 PBMC+PHA(190.1±87.5)ng/L,正常对照组PBMC+PHA(164.8±86.4)ng/L.①MCNS治疗前后IL-18的表达量前者显著高于后者(P＜0.001).②MCNS治疗前加DEX组IL-18表达量显著低于不加DEX组(P＜0.001).③治疗尿蛋白转阴后IL-18的表达量与正常对照组相似,无显著性差异(P＞0.05).④呼吸道感染组与正常对照组之间也无显著性差异(P＞0.05).(2)MCNS患儿PBMC培养上清液中IL-18量与24 h尿蛋白定量呈正相关(P＜0.05);与血浆白蛋白浓度呈负相关(P＜0.05).结论：(1)MCNS的发病与IL-18有关;(2)DEX对PBMCIL-18的表达有抑制作用;(3)感染不影响PBMC体外培养IL-18的表达.

摘自：实用临床医学2003 Vol.4 No.4