朱小寒　刘斌　程宗勇　

目的：探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)的诊断价值和有效性.方法：选择腹水患者136例.其中肝硬化(A组)42例,原发性肝癌(B组)20例,自发性腹膜炎(C组)10例,结核性腹膜炎(D组)40例,腹膜转移癌(E组)24例.A,B,C三组均具有门静脉高压的病理学基础.分别于治疗前穿刺取腹水送检相应指标.结果:A,B和C组的腹水总蛋白的浓度均＜25 g/L,而D和E组均＞25 g/L.A,B和C组的SAAG均≥11 g/L,D和E组SAAG则均＜11 g/L.合并A,B,C组为高SAAG(≥11.0 g/L)组和合并D,E为低SAAG(＜11.0 g/L)组后进行组间比较,差异具有显著性(P ＜0.01).A,B和E组的多形核白细胞计数(PMN)均＜250×106/L,C和D组均＞250×106/L,但C组和D组比较,差异没有显著性(P =0.662).结论:SAAG能反映腹水患者是否存在门静脉高压的病理学基础,PMN计数能反映是否存在感染.结合SAAG和PMN两种指标,能有效提高腹水检测的诊断价值.因此,SAAG分类可被作为腹水分析的一种新的标准.

摘自：湖南医科大学学报2003 Vol.28 No.3