美中互利工业公司医疗部(王松峰、何德平)

    医学在新世纪来临之时，其高速的发展为临床提供了更好的诊断指标，而同时对临床检验诊断的实践提出亟待解决的新问题。检验科主任和检验医师们正面对着前所未有的挑战，这些挑战来源于：

       临床医师对检验结果的时间、内容、质量更苛刻的要求
　　检验医师对新技术、新领域、新思路的探索
　　病患者对自身健康及医疗质量的更加关注及更高需求
　　现代社会人们到医院就医，希望医生对患者确诊所需的时间越短越好
　　其中一个突出问题就是急诊检验内容的安排和急诊科室的管理与建设。

    首先，我们应该重新审视即往的急诊生化项目设置。这些生化项目主要包括K、CA、GLU、、CO2、AMY、CK、CKMB、CSFPROTEIN、CSF GLU等。在过去的临床上，这些设置无疑是正确的。对临床危重病人的诊断治疗与监护起到至关重要的作用。然而，对于今天的临床医师来说，仅此几种指标已无法满足其对病情变化的全面观察判断进而采取及时治疗方案的迫切要求。无论对于一般病人，尤其是危重监护病人，全面的电解质、心肌酶、肝肾功能、酸碱平衡、药物毒性等指标所提供的“全景”式的病情图像，而且在极短的周转时间内呈现于临床医师面前，这对临床诊治无疑是积极而重要的。

    以往所设置的急诊检验内容，是基于当时比较落后繁琐的方法学检验手段，无法或难于在常规工作时间之外，快速而准确地提供全面的检查结果。即使仅此几项急诊检验，也往往让检验师疲于忙碌，更不用说提供更多的检验指标。而当今的检验科学和技术已长足发展，各种全新的技术和仪器系统正不断推出，特别是基于多层涂膜技术的强生干化学系统在中国市场的引进，极大提升了检验工作的效率和质量。从而使得检验师有能力为临床提供较之以往更全面、更快速、更精确的急诊检查结果。

    现在中国的医疗改革使医院的工作重点围绕着“一切为了病人”为中心。病人的需要是衡量医疗服务质量和水平的指标。检验工作若能主动适应这种改革，在急诊检验方面以病人的需要及临床诊疗的需要为前提，拓展可作为急诊检查的项目范围，甚至可以包括某些有临床价值的常规项目，创立较常规检验快速而精简的，而又具备常规检验之全面和高质的，可以随到随作的、立等可取的新急诊中心，这无论对病人或临床医师都将大有裨益。对检验科室在医院系统的作用及地位的提升也会起莫大作用。

    在确定新的急诊概念之后，如何选择能完全符合以上要求的仪器系统，将是重要而具有挑战的。这关系到整个检验科的管理和工作安排，以及学科建设和技术水准。过去的急诊室由于主观及客观各种条件的约束和限制，往往是作为“应付”特定工作而设立，无论仪器设备的硬件、还是人员安排的软件，同检验科常规工作室比较，都处于“低级别”的水平。同急诊检验的“重要性”相比，显示出极不平衡和不协调。

    值得高兴的是，随着检验科整体水平与素质的提高以及科学技术的发展，许多检验科主任及检验医师都充分认识到这个问题，并把尽快解决问题的想法提到日程上来。许多医院检验科并已付诸实践。他们的共识是：确定基于临床与病人需要的新的急诊检验体系，选择代表当前最新科技成果的、具有全面测试项目菜单、强抗干扰能力、高精确结果、简单易作、随时待用的标准化仪器系统，如强生干化学系统。从而改变过去仪器“小型、多样、繁杂、难以质控”的状况，改善操作人员的工作条件和工作效率，提升工作质量，进而提高急诊检验人员的技术水平及专业素质。最终使急诊工作与整个检验科室的技术水平和专业素质达到协调发展与提高，达到与先进水平的接轨，使科室发展与为病人服务、为临床服务的宗旨相互促进和融合

    正是基于上述种种思路，美中互利公司将强生VITROS 系统引进中国，并依据其符合多种要求的优异特性而提出“急诊检验工作的全面解决方案”，与检验专家共同探讨。使我们欣慰的是 强生VITROS 系统在许多用户的实际应用中的优良表现所赢得的检验医师的信任。也使我们有理由相信：强生所提供的全面解决方案是检验医师们值得信赖的极佳选择。