根据最新的研究结果,对恶性黑色素瘤患者标记淋巴结(SLN)的蜡块进行分子学分析将会为我们提供一些判断患者预后的有用信息。
负责这一研究的Dave S. B. Hoon在一份声明中写到:“我们在本研究中首次证实,如果患者的SLN表达特异性恶性黑色素瘤标记物,患者的预后将会更差。这对于患者选择合适的治疗方法和治疗强度具有十分广泛的应用价值。”
以往的研究中曾经显示,反义聚合酶链式反应(RT-PCR)能够减少传统SLN分析的假阴性结果。尽管已经证实RT-PCR可以用于新鲜标本和冰冻标本,但是这种方法能否用于石蜡包埋的SLNs目前尚不清楚。
在本研究中,来自John Wayne癌症研究所的Dave S. B. Hoon等人发明了一种多标记的RT-PCR方法,对77例石蜡包埋的SLNs进行了分析,评价恶性黑色素瘤的扩散情况。在这些SLNs中包括37例组织学已经证实的恶性黑色素瘤和40例尚未证实的病例。研究结果发表于今年10月1日出版的《临床肿瘤学》杂志上。
结果显示,正如人们所预期的那样,含有两种以上恶性黑色素瘤标记物的SLNs组织学阳性率相对较高。但是多标记表达的SLNs仍然有25%的组织学阴性率。存在这种淋巴结的患者有80%的人出现肿瘤复发。
在SLNs组织学检测呈阴性的患者中,如果RT-PCR检测显示没有标记物表达或者只有一种标记物表达,则患者的无瘤生存率(p<0.002)和总体生存率(p<0.03)显著改善。
研究人员总结认为:“本研究的结果证实,通过分析分子学危险因素,能够发现那些组织学检查SLNs呈阴性,但是预后较差的早期恶性黑色素瘤患者。” 摘自:路透社健康新闻
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