研究人员在将于今年11月11日出版的《美国心脏病学会：循环杂志》上报告说，载脂蛋白B（apoB）对心血管疾病发病危险的预测作用超过低密度脂蛋白胆固醇水平（LDLC）。

     参与本研究的Allan D. Sniderman告诉路透社记者说：“我们的研究结果显示，那些血液中甘油三酯和apoB水平较高的患者往往血糖也比较高，越有可能对胰岛素产生耐药性，存在更多的炎症反应和血栓发生的前驱因素。”

     来自Victoria皇家医院的Sniderman和参与胰岛素耐药性与动脉粥样硬化症关系研究（IRAS）的研究人员一道分析了1522名年龄在49到69岁之间个体的病例资料。LDLC水平过高被定义为超过130mg/dL，而apoB水平过高被定义为超过99mg/dL。

     有近10％的受试者达到了LDLC过高的标准，但是apoB水平却是正常的。同样有10％的apoB过高的受试者LDLC水平是正常的。在将上述两项标准结合起来之后，研究人员发现，如果我们用apoB代替LDLC来指导治疗，有19％的患者治疗方法不同。

    根据上述发现，LDLC水平正常，而apoB水平过高的个体平均年龄较低，HDL和LDL胆固醇颗粒较小，体重指数、腰围、甘油三酯、禁食后胰岛素水平、进食两小时后胰岛素水平和质粒激活剂抑制剂-1数值都要比LDLC水平而apoB水平正常的患者要高一些。

     Sniderman说：“我们推测上述研究数据可能与脂肪酸代谢有关，如果患者还有其它能量摄入方式，脂肪组织就不会储存脂肪酸，因为脂肪酸的增加也会增加心血管疾病的发病危险。”

     Sniderman建议采用两种方法来评价患者的心血管疾病的发病危险。根据他的经验，检测apoB水平是常规治疗的一部分。作为一种选择，如果患者的甘油三酯水平较高或HDL水平较低，检测患者的apoB水平可以对患者的发病危险做出全面评价，还可以了解患者接受statin治疗的效果。

摘自：e民医药网