温伟华

    2001年7月，我从广西右江族医学院医学检验大专班毕业，在当时严峻的就业形势下，我匆匆与用人单位签订了就业协议，怀里揣着检验大专文凭到了一家乡镇卫生院检验室。我怀着美好的憧憬，满心希望大展身手、全心全意为农村基层卫生服务。随着时间的推移，我对基层有了体会与困惑。　　

    乡镇卫生院检验设备落后，奇缺。我刚到卫生院上班的第一天，看到检验室的状况是：只有一台水浴箱、离心机、六七十年代县卫生局所赠的显微镜、一台旧得不能再旧的冰箱。检验室好像很久都没有开展检验项目了，试管、吸管上都沾满了灰尘。当时我的心一下凉了半截。在我的要求和建议下，卫生院购买了一台尿液分析仪和721分光光度计，一台显微镜。　　乡镇卫生院众多临床医生对检验结果未能正确分析、理解。一次，我听见一个临床医生说：“白细胞升高的原因就是感染了细菌。”其实这个医生只说对了一部分，白细胞升高的原因普遍是细菌感染，他们形成了一种定向思维。其实除了某些细菌感染之外，如急性大出血、急性农药中毒、白血病及恶性肿瘤等，白细胞也会升高。又如，许多临床医生对尿液的检验结果看不懂或不会看，如健康报登的《尿液沉渣都检啥》，我看了觉得收获大，但许多临床医生不知所云。　　

    乡镇卫生院的部分临床医生对检验项目不重视，认为没必要作化验。我院院长曾多次在职工会议上强调各位临床医生该作的检查就一定要做，不该作的最好不做。有些高年资的临床医生自认为诊断肯定是正确的，如对一些发热病人，许多都没有验血常规，本来有些病人愿意验，但医生说不用验，一句话就免了。这种思维理念还影响到其他辅助检查。一次，一位老年患者前来就诊，心闷、心悸、胸骨上体疼痛，可是接诊的医生忽略心电图检查，导致危重患者丧失了抢救机会。　　

    基层群众对检验知识知之甚少。我常碰到来验血常规患者有这样的意见，我只用微量吸管吸了40微升血，病人就说：“不知道要吃多少营养补品才能补回这些血。”有些病人在抽血化验肝功能和两对半的时候，老是要求不能抽太多的血。一次，一位病人拿着化验单问我： “我的血型是不是零型？”当时我还没回过神来，后来才明白，他把 O型看成零型。基层医生如果对群众多进行健康教育，群众就不会提出这么可笑的问题了。　　

    乡镇卫生院工作条件差，待遇低，这是众所周知的。谁不想去大城市就业，那里工作环境好、待遇高、文化氛围浓。毕业两年多，我的同学已经有不少在大医院的检验科立足了。我的思想曾经动摇过，乡镇卫生院适合我吗？我的真才实学在这里能否得到发挥？我也曾克服困难，想努力做好化验工作，为基层服务。可是现实中做起来真的没有那么容易啊！

摘自：健康报