上海长宁区中心医院检验科　左雪梅, 　孙晨光

目的　评价急性胰腺炎(AP) 早期诊断的方法,为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。

方法　正常人50 名,AP 患者42 例,非AP 患者58 例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY) 、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/ CCr %) 、尿胰蛋白酶原22 。

结果　42 例AP 患者中尿胰蛋白酶原22 阳性40 例、CAMY/ CCr %阳性37 例、血、尿AMY阳性分别为34 和29 例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原22 为最高( 95. 2 %、94. 8 %) , 其次为CAMY/ CCr %
(88. 1 %、86. 2 %) ,血、尿AMY则相对较差,其中又以尿胰蛋白酶原22 持续时间最长,可达7 d。AP 组与非AP组上述结果差异有显著性。

结论　尿胰蛋白酶原22 可作为AP 的筛选指标,其敏感性和特异性优于血、尿AMY;在条件不具备的情况下,可采用CAMY/ CCr %提高AP 诊断正确率。

上海医学检验杂志2003 年第18 卷第5 期