蒋鸿鑫 意大利佛罗伦萨大学Ｐｒｉｓｃｏ等报告，血浆脂蛋白（ａ）[Ｌｐ(ａ)]水平升高与静脉血栓栓塞（ＶＴＥ）发病危险增高相关，尤其是特发性和复发性ＶＴＥ。 研究共纳入６０３例有ＶＴＥ病史的成年病人和４３０名健康人。结果显示，ＶＴＥ病人的血浆Ｌｐ(ａ)水平比对照组显著增高，ＶＴＥ病人组血浆Ｌｐ(ａ)＞３００ ｍｇ／Ｌ者几乎是对照组的２倍（分别为２４％和１３％，Ｐ＜０．０００１）。 对获得性和止血相关危险因素进行校正后，多变量分析显示，血浆Ｌｐ(ａ)水平升高与ＶＴＥ独立相关（ＯＲ为２．１）。（Ａｍ Ｊ Ｍｅｄ ２００３１１５６０１６６７） Ｐｒｉｓｃｏ等指出：“与其他ＶＴＥ危险因素，如凝血因子Ｖ的Ｌｅｉｄｅｎ 突变和凝血酶原Ｇ２０２１０Ａ 相比，作为ＶＴＥ的危险因素Ｌｐ(ａ)的强度并不大；但只分析特发性ＶＴＥ 病人，Ｌｐ(ａ)的强度仍保持；只分析复性ＶＴＥ病人，Ｌｐ(ａ)的强度进一步增加。而凝血因子Ｖ的Ｌｅｉｄｅｎ 突变和凝血酶原Ｇ２０２１０Ａ与ＶＴＥ复发危险的增高无相关性。 Ｐｒｉｓｃｏ等说，由于现在缺乏降Ｌｐ(ａ)药，因此目前该发现的实用意义还不大。有报道称烟酸（Ｎｉａｃｉｎ）可降低血浆Ｌｐ(ａ)水平，但副作用较大限制其应用。 Ｐｒｉｓｃｏ补充说，需进一步做前瞻性研究以证实Ｌｐ(ａ)作为ＶＴＥ复发危险因素的特殊作用。他预言将来可通过检测Ｌｐ(ａ)和正在研究中的其他参数，来确定病人ＶＴＥ复发的危险。 加拿大安大略省哈密尔顿市圣约瑟夫医院Ｃｒｏｗｔｈｅｒ在评论中指出，该研究是对文献资料的重要补充，今后的研究将确定Ｌｐ(ａ)是ＶＴＥ的重要危险因素。 摘自：中国医学论坛报 | 
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