小茹 摘译

    尽管有假说认为高血压在某种程度上是炎症性疾患，但有关炎症与高血压事件之间的联系还很少。为了观察作为系统性炎症标志的C反应蛋白水平与高血压事件的关系，美国波士顿的Howard DS等人进行了遗像前瞻性定群研究。自1992年开始，20525名大于45岁的美国健康职业女性提供了初始血压为正常水平时的基础血样（收缩压＜140mmHg，收缩压＜90mmHg，没有高血压史，没用过抗高血压治疗），然后中位随访7.8年观察高血压事件的发生。测量C反应蛋白水平并收集冠脉危险因素的基础值。检测的主要结果包括：高血压事件，以内科医师的新近诊断，抗高血压治疗的开始来定义，或者以自己报告收缩压至少为140mmHg或舒张压住少为90mmHg定义。

    结果显示，在随访中，5365名妇女发生高血压事件，在天然模型中，从C反应蛋白基础值的最低水平到最高水平，进展为高血压的相对危险度（RRs）和95%置信区间（CIs）为1.00，1.25（95%CI,1.14-1.40）,1.51（95%CI,1.35-1.68）,1.90（95%CI,1.72-2.11）和2.50（95%CI,2.27-2.75）（线性趋势P＜0.001）。在冠脉危险因素得到完全校正的模型中，RRs和95%CIs为1.00，1.07（95%CI,0.95-1.20）,1.17（95%CI,1.04-1.31）,1.30（95%CI,1.17-1.45）和1.52（95%CI,1.36-1.69）（线性趋势P＜0.001）。在所有预先指定进行评价的亚群，包括那些基础血压水平很低者及没有传统的冠脉危险因素者中，C反应蛋白与发生高血压的危险性增加显著相关。当将C反应蛋白作为连续变量进行处理和对基础血压进行控制时观察到了相似的结果。

    作者认为，C反应蛋白水平与未来高血压的发生有关，这提示高血压在某种程度上是一种炎症性疾病。

摘自：《中华医学信息导报》2003，18，24