据土耳其学者报道，对于感染HCV的血液透析（HD）患者，其纤维化分期与ALT水平无相关性。因此，准确评价其肝脏病理学表现仍须进行肝脏活检。

    土耳其安卡拉Baskent大学的S. Boyac o lu博士指出，终末期肾病患者经常出现丙肝病毒（HCV）感染。这些患者的纤维化等肝脏损伤的严重程度具有很大差异。虽然许多研究人员调查了代替肝脏活检、评价肝脏纤维化程度的无创方法，但尚未发现有效的无创指标。目前，必须通过肝脏活检评价纤维化程度。

    为此，研究人员回顾性研究了感染HCV的血液透析（HD）患者的临床与实验室指标的范围，以确定纤维化的可能预测指标。研究人员选取95例感染HCV的HD患者进行肝脏活检。评价每份标本的纤维化分期。探讨纤维化程度与年龄、HD时间、首次可能的HCV暴露的时间、体重指数、HCV RNA滴度、血清铁蛋白水平、血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平之间的关系。

    结果发现，纤维化分期与调查的指标均无显著的相关性（平均年龄：r = 0.017，P = 0.89；平均HD时间：r = 0.066，P = 0.576；体重指数：r = 0.231，P = 0.152；HCV RNA滴度：r = 0.015，P = 0.091；血清铁蛋白：r = 0.134，P = 0.32；血清ALT：r = 0.108，P = 0.927）。将血清ALT的正常上限设定为30 IU/L和20 IU/L并再次评价血清ALT的相关性，但分析仍显示，纤维化分期与ALT水平无相关性（P分别为0.98和0.449）。

    Boyac o lu博士认为，当需要准确评价感染HCV的HD患者的肝脏病理学表现时，仍必须进行肝脏活检。

摘自：e民医药网