据Medscape.com2004年3月10日新奥尔良讯以色列的研究人员在美国心脏病学会第53届年会上报告,没患糖尿病的病人突发急性心肌梗塞(AMI)和空腹血糖增高,一个月内死亡的危险很大。
作者、Rambam医疗中心的苏雷曼(Mahmoud Suleiman)告诉与会者,人们知道,糖尿病人在心肌梗塞后死亡和发生不良事件的危险比非糖尿病人更大。而一些小型的回顾性研究表明非糖尿病人出现高血糖也可预测死亡,但还没有前瞻性研究来证实这一点。
他和同事在这个前瞻性研究中,招入了577名因AMI送到他们重症监护室的病人,有糖尿病史的被排除在外。住院24小时内测量了空腹血糖水平,并定期随访。按血糖水平将病人分成几组,最低组小于97mg/dL,中间组97-118mg/dL,最高组大于118mg/dL。30天内,最低组6人 (3%)、中间组10人(5%)、最高组37人(19%)死亡。后一组的许多死亡都是在MI后头几天里,“都是心因性死亡”。 苏雷曼提醒与会者,最新的正常血糖界值是100 mg/dL,大于126 mg/dL则可定为糖尿病。因此本结论表明,血糖低于此阈值仍可显著预测死亡。血糖最高组病人的死亡危险比最低组大3.5倍,他说,入院时的空腹血糖是“独立、有力的死亡预测因子”。即使“我们已经尽量调整了其它危险因素,如年龄、性别、心脏病史、发作大小”。因为这只是个初步研究,他还没有提议对这种病人采取治疗高糖水平的措施。 !-- content_end> |