重庆医科大学附一院      陈 宏 础

    在这场与SARS斗争的人民战争中，我们看到在党和政府的领导下，万众一心，众志成城，发抇了中华民族精神，坚持用科学方法防治SARS，为人类战胜瘟疫做出新贡献。在这里我们首先应该向站在第一线的白衣战士致敬，向他们不顾个人的安危，舍小家顾大家全心全意为人民服务的精神学习。在我们这支检验队伍中，有站在SARS医院实验室第一线的，也有从事SARS研究、诊断试剂开发的，也有坚持在发热专科门诊检验室的，也有的在第一线工作而被感染的正在康复的 - - - -，我们也应该向他们学习和慰问。
    
     最近我看到SARS初期，由于一方面对SARS没有认识，另一方面在医院内交叉感染上的疏忽，以致普通病人在就诊时被感染的报导。也看到一位检验科主任因科内有两位工作人员不戴口罩而被感染的反思文章，------。最近电视台又号召大家与陋习作斗争，联系当今检验科的现实，我认为确实存在一些问题，也应认真检查和反思，需要及时采取有力措施及时改正的。
    
     首先检验人员对公共卫生的概念比较薄弱，具体表现在消毒隔离制度坚持不下，这也与自我保护意识不强有关，请看以下事实，看是否应该改进。
    
     一. 虽然我们一针一管基本上做到了，但是我们这双手对病人一个连一个接触中都没有经过  任何处理的，如果您是内行人换个位置能接受吗？在门诊抽静血台上，空针是做到一人一针了，但是压脉带和垫布（纸）是否一人一个呢？采血者的手是否采取一个人的血样本后就洗一次手或更换一次手套呢？更有甚者既不带帽子、又不带口罩就实行“无菌操作”了？这些该不该？要不要改进？
    
     二.  检验科的废弃标本的处理只有细菌室因专业的原因是坚持了的，但其他科室的废弃标本，如血、尿、粪便和其他体液是否按本科室自己订的消毒制度去做呢？我看90%的单位都没有坚持，还是未经处理朝下水道一倒了之，美其名医院有污水处理站处理？粪便也没有焚烧，不信您可以微服私访一下。废弃标本该不该处理？
    
     三. 关于检验人员工作着装问题也有争议，如采用隔离衣？还是医师服？检验科工作人员上班时该不该戴口罩、帽子？该不该戴手套？看来应该做出明确规定了。我建议为了保护病人，同时也为了保护自己，应该穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。虽然有离开实验室前必需脱掉工作衣挂在指定地方的规定，但执行了没有？可是在食堂甚至农贸市场有穿白色工作衣的实验室工作人员出现，对吗。
   
      四. 检验科内没有污染区或清洁区的标志，人们都习以为常。例如污染区工作台上（柜内）可以看到工作人员的茶杯、碗筷，甚至買来的生、熟食品等。检验科值班人员吃饭也找不到一个清洁区，只有将就吃吧。在没有人带孩子的理由下，一些工作人员的孩子自由自在检验科内到处乱跑，也无人阻止。您单位有吗？
    
     五. 检验科内要不要每天消毒问题，桌面每天坚持用消毒液消毒的有几家，地面是否也用消毒药水消毒，看来制度都有，但都挂在墙上，或躺在柜子里，形同虚设。
    
     以上暴露出来的问题值得引人深思，记得在等级医院评审时，都建立了完善的消毒隔离制度，而且还付以实施，可是为什么评审一过，这些好制度就变成一张废纸呢？我认为一个好制度是破旧立新的过程，需要人们下工夫去掉陋习，这就需要人们首先要更新观念。消毒隔离不单是个人问题，也不仅仅是一个小集体问题，其实是涉及人民大众的公共卫生问题，因为您没有做好，可能就会成为一个传染源，一旦某一传染病暴发，其后果不堪设想。为此，我呼吁科主任利用当前抗SARS的有利条件，好好抓一下检验科消毒隔离制度检查、补充和落实。检验科工作人员也应该支持和督促科主任一起把这项公共卫生事业做好，既造福于人民大众，也有利于保护个人的卫生和健康。这也算我们为抗SARS做了一件实事吧。