尽管肺栓塞鉴别诊断手段多种多样，但要准确诊断仍存在困难；而且大多数情况下，确定抗凝血剂治疗是否合适，还需要作进一步的诊断。因此，为简化诊断步骤和提高诊断准确性，实验室检验作为无创辅助手段已经开始试用。血浆中的D－二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，其值与肺栓塞疾病显著相关，其它检测手段与其只是低相关或中等相关。所以，检测D－二聚体可以免除部分病人做更昂贵的和一些创伤性的检查如血管造影术。事实上,高灵敏度和确定阴性值对D－二聚体分析是非常重要的。因为D－二聚体的值在血肿，肝硬化，血管内点状凝结和瘤形成等疾病中较高，缺少特异性。

     有研究尝试对D－二聚体定量分析在排除肺栓塞时的绩效进行评价，考察采用常规分析仪时此法是否能缩短分析时间。例如，采用生化分析仪LX20 进行Tina-quant D－二聚体的胶乳絮凝定量分析，得到的结果与常规的ELISA法VIDSA D－二聚体仪的结果进行比较。以闪烁扫描法和/或肺扫描的结果为最终判断标准。
此项研究共包括268名病人，148名妇女和120名男性患者（平均年龄55岁），在急诊科均疑有肺栓塞。

     血浆样品逐一用Tina-quant D－二聚体分析仪分析，并用其它的D－二聚体检验法即ELISA VIDAS重测。二者结果进行比较，且均以临床肺栓塞临界值500ng/ml为标准。这268名病人都进行过肺部CT检查和/或肺闪烁扫描检查，其中26名阳性（患病率11％），242名阴性。用Tina-quant D－二聚体分析仪分析时，灵敏度和特异性分别为100％（95％的置信限，置信区间95－100％），61.5％（置信区间59.4－65.7％）。而VIDSA的灵敏度和特异性分别为100％和54.5％（置信区间51.8－57.2％）。阴性预测值二者均为100％。

     此研究证明即使采用常规分析仪进行D－二聚体分析也具备相当的灵敏度，阴性值也是可靠的。

     因此，在普通分析仪上即能进行的这些D－二聚体分析法，对排除门诊上有肺栓塞症状的病人的患病可能性是非常有意义的。这些方法跟常规的D－二聚体分析法相比，具有经济、快速、稳定的优点。其对病人最大的好处就是节约了时间。最后，考虑到实验室的自动化发展要求，发展的新分析方法最好能跟实验室已有的自动化系统和仪器配套。

LABSKY编译