北京地坛医院 蔡晧东 实验室感染事件时有发生,这主要是因为从事专职微生物研究的人员比其他工作人员有更多接触病原微生物的机会,稍有疏忽大意,就可能被试验物感染。由于实验室感染有可能成为传染源,造成危害公众健康的严重后果,因此必须引起重视。 实验室感染类型 事故性感染一般是由于实验人员在操作过程中出现疏忽,使本来人们接触不到的微生物污染了环境,直接或间接感染实验人员。
1956年,前苏联的一个实验室曾有9支装有感染了委内瑞拉马脑炎病毒的鼠脑的安瓿被打破。由于没采取必要的措施,结果在几天内造成24名工作人员感染。
去年12月6日,台湾某病毒实验室的一位研究员在操作过程中,发现衔接运输舱里装有实验废弃物的塑料袋破裂,并有少量液体外流。在清理运输箱里的废弃物时,他打开了运输舱门,先喷撒了酒精进行消毒,10分钟后开始动手清理,结果这位研究员于4天后开始发烧。最初,他被误诊为流行性感冒,后来由于高热不退,并出现呼吸困难和喘憋,他才意识到可能感染了SARS而就医。
动物性感染通常是由于实验人员接触了被微生物感染的实验动物而导致感染。
1998年,我国西安的某高校在使用大白鼠进行试验时,有两名学生被大白鼠咬伤,还有一些学生给实验老鼠放血、解剖。在实验过程中,这些学生均未按照要求戴手套操作,结果在29名实验人员中,有 9人感染了流行性出血热。
气溶胶感染由于实验室中的病原微生物是以气溶胶的形式飘散在空气中的,吸入这种空气就会造成感染。
最严重的一次实验室气溶胶感染事故,是1961年在莫斯科的一家研究所发生的。实验人员从流行性出血热疫区捕捉到一些野鼠带回实验室,由于疏忽,这些野鼠被放在了室内暴露的场所。不久,实验室相继有63人出现发热症状,开始被误诊为流感,1周内又增加了30人,才开始怀疑到是流行性出血热。本次事故被认为是野鼠身上带有的出血热病毒以气溶胶的形式污染了空气所致。
人为破坏生物武器是一种人为的实验室感染。例如在日本侵华战争时期,731细菌部队在中国犯下了使用细菌武器杀人的滔天罪行。2 001年以来,美国境内屡次发生炭疽感染的恐慌事件,几十人染病,数人死亡,美国白宫和国会先后成为被袭击的目标。现已有证据表明,该事件来自美国军队的生化实验室。 实验室感染的危害 据统计,从事病原微生物研究的工作人员发生的传染病几率比普通人群高5~7倍。实验室感染事件可造成疾病在社会上的流行。
早在19世纪中期,医院流行病学之父塞麦尔韦斯就发现一位参加尸解实验的同学在尸解时刺破了手,所感染的病菌与当时引起产褥热的病菌相同。
近半个世纪以来,随着实验室技术的不断发展,人类对各种微生物研究的不断深入,实验室泄漏事件日益突出,甚至形成公害。例如发生于美国密执安州立大学布氏杆菌病实验室的一起布氏杆菌泄露事件,共感染了45人,死亡1人。美国华盛顿国立卫生研究院的一次Q热实验室感染,导致153人发病,1人死亡。1967年,欧洲的三个城市为研制疫苗,从乌干达等地进口了一批黑长尾猴,而这些猴子携带一种特殊的病毒,引起了13名工作人员患病,并使这种疾病在德国马堡等地区流行,马堡病毒由此而得名。
最恐怖的事件要算前苏联斯维尔德洛夫斯克实验室的泄露事故。 1979年4月的一天,某陶瓷厂的一些工人来到医院。他们的病状是发烧、咳嗽、胸痛。第一批到医院的病人病情迅速恶化。几个小时以后,数人死亡。事后人们才得知,当地的生物武器实验室曾发生了一次爆炸,约10公斤的炭疽芽孢粉剂泄露,爆炸释放出大量的细菌毒雾,造成附近1000多人发病,数百人死亡。 实验室安全管理不容忽视 为了防止病原微生物泄露,保障公众健康与安全,微生物实验室的安全管理必须受到高度重视。
首先要按照规定严格分级管理,一些通过呼吸道传播的致病微生物或其毒素,一定要在P3级和P4级实验室进行研究,其他单位不得随意开展。
其次,研究人员一定要严格按照操作规程进行工作,不能有任何侥幸心理和麻痹大意。试验器械要严格管理,专项专用,不得带出实验室。可以接种疫苗的疾病要在进行预防接种后再开展工作。接触研究动物一定要有严密的防护措施。
第三,对动物实验室及有可能遭受污染的地区,要实行严格的消毒。
第四,一旦发生病原微生物泄漏事件,要及时采取措施,防止病源扩散并及时报告。 摘自:健康报 !--> |