王先令 伊朗德黑兰医科大学Ｌａｒｉｊａｎｉ等的研究表明，判断妊娠糖尿病（ＧＤＭ）筛检方案是否合理的主要因素是，筛检的费用效益比和被筛检人群ＧＤＭ患病率。（Ｅｎｄｏｃｒ Ｐｒａｃｔ ２００３，９５０４）
研究者将德黑兰市４所大学教学医院中的２１４６例妊娠妇女分为ＧＤＭ高危、中危和低危人群，然后采用美国糖尿病学会推荐的标准，进行ＧＤＭ筛查。筛查采用两步法：初筛试验采用的血糖标准分别为１３０ ｍｇ／ｄｌ和１４０ ｍｇ／ｄｌ，确诊试验采用的血糖标准不变（即葡萄糖耐量试验中两个或者两个以上的血糖值异常）。
结果显示，该研究人群中ＧＤＭ患病率为４．７％。将初筛试验血糖标准从１３０ ｍｇ／ｄｌ 提高到１４０ ｍｇ／ｄｌ后，初筛试验的敏感性降低为８８％（降低了１２％），但是采用１４０ ｍｇ／ｄｌ的血糖标准，平均每例妊娠妇女参加筛检的费用从３．８０美元下降到３．２１美元－１５．５％，筛检出的每例ＧＤＭ患者的平均花费从８０．５６美元下降到７７．４４美元 －３．９％。
研究者建议，在人群中，尤其是ＧＤＭ患病率较高和医疗条件参差不齐的人群中开展ＧＤＭ普查，因为在这一人群中，相当数量的ＧＤＭ患者会被漏诊。另外，在发展中国家进行ＧＤＭ普查普查费用比发达国家低，而且从长远看，还可以节省大量医疗资源。 摘自：中国医学论坛报 | 
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