王乐民

    葡萄球菌对青霉素的耐药率超过90％，阴沟肠杆菌对头孢唑啉的耐药率达100％，常见病原菌对环丙沙星的耐药率已达50％左右。中国药学会抗生素专业委员会近日公布的一项为期两年的调查显示，尽管2002～2003年全国细菌耐药率没有明显变化，但金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药的耐药性已达相当高的水平，肠杆菌属、不动杆菌属对三代头孢的耐药率也不容乐观。　　

    该项目负责人之一、海军总医院院长段蕴铀介绍说，对肠杆菌属细菌而言，哌拉西林、头孢哌酮、庆大霉素的耐药率较高，临床应慎用；头孢唑啉耐药率已高达95％以上，应避免使用；亚胺培南的耐药率最低，可作为临床首选药物。而临床常见的条件致病菌——铜绿假单胞菌，对多种抗生素天然耐药，也易在使用抗生素后发生获得性耐药，目前对其抗菌活性最好的是亚胺培南，其次是哌拉西林或者他唑巴坦。葡萄球菌对万古霉素仍具有很高的敏感性，大多数革兰氏阴性菌对亚胺培南有极强活性。　　

     据专家分析，细菌耐药率高与长期、大量不合理应用抗生素有直接关系。

摘自：健康报