西班牙研究人员在10月《胸》杂志(Chest 2004;126:1015-1016,1087-1092)上报告,社区获得性肺炎病人血浆D-二聚体水平增高似乎指示着后果不佳。
作者、Lluis Alcanyis医院的奎洛尔利贝利斯(Lluis Alcanyis)和同事说,ICU的病人血浆D-二聚体增多与死亡风险增大有关。为检测肺炎病人是否也是如此,他们测量了302名肺炎住院病人的血浆D-二聚体水平。
院内死亡率是12.6%。16.9%的病人D-二聚体水平低于500 ng/mL。但存活者的平均水平为1609 ng/mL,而死亡病人平均为3786 ng/mL。而且D-二聚体水平增高和肺炎严重性指数(PSI)、APACHE II分显著相关。
因此,研究人员总结,测量血浆D-二聚体水平“可用来预测社区获得性肺炎病人的临床后果”。
但加拿大新斯科舍省达尔郝塞大学的麦克维(R. Andrew McIvor)在随发评论中提醒,“D-二聚体水平不能替代PSI分”,后者仍是后果评估的公认标准。 摘自:医业网 !-- content_end> |