新研究表明，在孕期前三个月妊娠相关性血浆蛋白A（PAPP-A）水平最低的女性妊娠后期死产的风险是此蛋白水平较高者的9.2倍。

    “人们倾向于在妊娠后期来检查死产的决定因素”，第一作者、英国剑桥大学的史密斯（Gordon C. S. Smith）告诉路透社记者，“但在妊娠头几周里能预测死产的检查真的能在相当早的时候提示哪里进展不好”。

    发表于11月10日《美国医学会杂志》（JAMA 2004;292:2249-2254）上的这一结论源于一项对近8000名单胎分娩女性的研究，在怀孕头10周内采集了她们的血样。在400名PAPP-A在最低五分位数的女性中，8人死产；而其余7534人中，只有17人死产。前组的死产率为13.4/10,000/孕周，后组为1.4/10,000/孕周。进一步分析表明，PAPP-A水平低只与与胎盘功能障碍有关的死产有联系。

    没有发现PAPP-A水平低的显著预测因子，包括人种、母亲年龄、BMI、种族、身高、母亲状况等。血浆绒毛膜促性腺激素的游离β亚单位水平也与死产风险无关。

    史密斯说，至于临床意义，从PAPP-A水平低可能发现需要更密切监测的女性。“对某些人，可能要提前诱导分娩”。

摘自：医业网