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痰细胞计数有助于职业性哮喘的诊断
发布时间05年01月05日 14时12分
　

　　加拿大Ｌｅｍｉｅｒｅ等的一项研究显示，在工作近结束时和下班期间采集痰液进行细胞计数有助于诊断职业性哮喘。（Ａｍ Ｊ Ｒｅｓｐｉｒ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ ２００４ １７０ ８４５）

    该研究以职业性哮喘疑似患者为研究对象，连续在其工作和下班期间测定最大呼气流速（ＰＥＦ），共２周，并在其工作近结束时和下班期间采集痰液进行细胞计数，然后进行特异性变应原支气管激发试验（诊断职业性哮喘的金标准）。结果显示，在完成研究的４９名疑似患者中，２３人激发试验阳性，即职业性哮喘诊断成立；若以工作期间痰嗜酸性粒细胞计数比下班期间增加１％以上作为判定标准，则其诊断职业性哮喘的敏感性和特异性分别为６５．２％和７６．０％，若以增加２％以上为判定标准时，则敏感性和特异性分别为５２．０％和８０．０％，而单独ＰＥＦ监测的敏感性和特异性仅分别为３４．８％和６５．２％；联合应用ＰＥＦ和痰细胞计数可以增加诊断的特异性。

    职业性哮喘诊断很困难，仅仅依赖于临床病史会导致误诊，因而职业性哮喘的诊断应尽可能地使用客观证据，例如本文所提到的痰细胞计数。此外，对于不能进行特异性激发试验的医院，联用ＰＥＦ和痰细胞计数不失为一种有意义的替代方法。

摘自：中国医学论坛报

 
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