在建立整体实验室服务系统以满足医院和诊所医生们的广泛要求时，选择一个参考实验室就是关键的一步。现在，由于医院或相关机构的实验室正在寻找一个可以提供服务、支持和保健社区内高效价廉的操作信息的增值合作伙伴，所以参考实验室的角色在接受着越来越详细的审查。

   基础实验室个人评估

    独立实验室、医院实验室或一个设施齐备的中心实验室看待参考实验室的视角都各不相同，而且对参考实验室的选择过程也可以是一个简单的电话或是非常正规冗长的申请程序。然而为选择一个合适的参考实验室，医院或相关机构的实验室首先必须了解自己的长处并分清楚自己的第一需要。病人数、检测项目以及资源分配都是在参考实验室选择过程前需要优先考虑的问题。最终，选择的最佳参考实验室应该是能够最好的满足现在的需要并可以持续支持着医院及相关机构实验室长期目标的实现。

    评估参考实验室

    选择参考实验室的必要条件是它完成检测的质量。NCCLS关于选择评估一个参考实验室服务的指南就此方面罗列出了必须进行的几个步骤。参考实验室服务的质量也是一个可以涉及任何事情的宽泛概念，从快递员的态度到接电话的时间等。这里列举出的都是在选择参考实验室中更为重要和普遍评估的要点问题。多数信息都可以从参考实验室目录、网站和销售代表那里得到。本篇文章末尾附带了选择例表，帮助评估每个参考实验室是否满足对每个机构的单独要求。

   检测范围

   广泛全面的检测目录：一个有着广泛全面检测目录的参考实验室可以让医院及相关机构实验室所需要的检测项目“一站式”完成。有些实验室会提供各种领域的检测项目，但却缺少充分满足专科医生需要的深层次检测。参考实验室最好是可以将常规和一些难度较高的检测结合起来以补充医院及相关机构实验室的服务，而不必在医院及相关机构实验室的市场上进行竞争。

   高难度的检测/先进的技术：分子诊断学在病人诊断上起着日益重要的作用。参考实验室提供分子检测吗？它有正确操作和解释结果的专业能力吗？有没有针对特殊的临床要求的定量定性检测呢？

    特殊病人：有些机构有一些必须由参考实验室辅助来做的特殊检测要求。儿童医院希望能有标本采集容易、标本用量少的检测方法，而且有根据不同年龄所制定的参考值范围。做器官移植项目的机构需要有能对移植术后病人造成威胁的病毒进行快速、高敏感性检测的方法。

  服务和递送

   快递服务：训练有素的、可靠的快递人员可以确保样品在合适的温度条件下及时送达，这点是至关重要的。

   报告结果时间（TAT）：对于时间要求比较高的检测来说,能否及时按照要求报出检测结果是非常重要的。参考实验室应该提供关于它满足或超越所公布的TAT能力的资料。很多参考实验室提供自动的补充支持和标本处理以改进TAT。

   QNS/未进行的检测：同样，参考实验室还应提供由于标本类型、数量或稳定性问题而未进行的检测的资料。

   资    源

    信息：参考实验室是否提供如何选择合适的检测和对判断结果较有帮助的检测信息？能否快捷地从硬盘、CD-ROM或网站上得到信息？能否方便容易地得到这些信息？信息是否及时更新？容易读懂吗？有新信息时参考实验室是否及时通知了它的客户？当有问题或事情发生时，客户可以通过一个电话就找到资深的客户服务代表来有效解决问题吗？

    临床和技术咨询：临床医生可能并不熟悉一些复杂度较高的检测的特性，因此需要一份技术评估来告知医生何种检测可以最好的解决他们的临床问题。医生们通常他们也希望实验室能提供解释复杂检测结果或系列检测结果的指导性意见。参考实验室每天24小时都有专家解答这些问题吗？

    继续教育：参考实验室可以经常帮助提供继续教育诸如检测技术的进展、新项目的应用等方面的演讲稿。

    LIS界面：通过在线申请检测项目和报告检测结果可以减少录入错误、提高TAT。在选择一个参考实验室时，使用的简便性、系统安装中涉及的时间和劳动力问题、与相关医院实验室信息系统（L.I.S.）的兼容性以及对现有产品的支持等都是需要探究的关键因素。

  其它因素

   第三方检测清单：能够开展第三方检测的参考实验室将会是更加有用和高效的实验室,它可以更好地满足当今日益增加的需求。

    转换支持：使实验室的转换过程轻松完美的参考实验室可以减少错误并帮助员工了解新的系统。参考实验室是否有转换计划和一个协助转换的团队呢？在转换过程中它会对医院及相关机构的实验室人员进行所有新程序的培训吗?会支持个性化的信息技术（IT）产品吗?会建立双向联系的专门通道吗？

    外延发展：需要扩大业务的医院及相关机构实验室会考虑与一个可以帮助他们扩大业务范围并保护新业务的参考实验室合作。缺少IT技术解决方案和降低成本的压力是多数外延发展项目的致命伤，所以在选择参考实验室合作时，这是首要考虑的因素。
合作市场：医院及相关机构的实验室和参考实验室可以共同合作开发原材料和服务以推动医生们所需的特殊检测或疾病要求检测项目的发展。

    医院及相关机构的实验室认定了它的特殊要求并通过筛选过程缩小了它可考虑的参考实验室合作伙伴的范围之后，它就需要对候选的参考实验室做更为深入细致的评估工作，包括从与它们有类似需要的客户手中得到参考意见，设置一个访问参考实验室的站点，以及给它们送一些检测标本以比较它们所能提供服务的真实水平。

摘自：《美全诊断论坛》2004年第5期