研究人员报告，对接受机械通气发展为呼吸器相关肺炎（VAP）并且在等待支气管肺泡灌洗液培养物结果的病人，每周两次气管内吸引(EA)可以帮助确定恰当的抗菌疗法。

    20%的机械通气病人可以发生VAP，法国Sainte-Marguerite医院的帕帕齐安（Laurent Papazian）和同事在发表于2月《胸》杂志（Chest 2005;127:425-426,589-597）上的论文中说，虽然支气管肺泡灌洗培养物可以确定相关微生物，并帮助引起抗生素治疗，但检测结果出得太晚，没有帮助。而有项研究发现，只有在得到BAL结果以前早期给予抗生素才能改善生存，而且如果早期给予的治疗不充分，得到BAL结果后再换成更适当的治疗也不会改善生存。

    因此研究者们进行了本研究，以确定常规气管内吸引――许多ICU中经常使用――是否可能帮助VAP病人在得到BAL结果前的抗生素治疗。研究者共追踪了299名机械通气病人，41人由BAL结果诊断为VAP。所有病人在机械通气期间每周进行两次EA。作者报告，此策略得到的充分抗生素治疗比例高于按美国胸科学会(ATS)或Trouillet等人发表推荐来治疗的：EA导致40个评估病例中38人充分治疗（95%），Trouillet的策略导致41人中34人充分治疗（83%），而ATS的推荐只导致41人中28人充分治疗（68%）。不进行EA监测，可疑VAP必须以广谱抗生素治疗，增加了微生物抵抗性的风险。

    “定期EA似乎可帮助选择细菌性VAP治疗充足初治抗生素的选择”，研究人员总结，“但还需要前瞻性比较研究来评估此策略，以改善后果和降低住院费用，并最终控制细菌生态学”。

摘自：e民医药网