据德国一项报告，载脂蛋白B (apoB)浓度和apoB/apoA-1比率增高，强烈预示着中年男女的冠脉事件。“现在是时候更新指南了，要把apoB和apoA-1作为与LDL-C和HDL-C同等重要的风险变量”，两名评论作者――来自瑞典卡罗林斯卡研究所――说。

    以前的研究已表明，测量apoB和apoA-1可能为冠心病风险的临床评估补充重要信息，作者在２月《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J 2005;26:271-278,210-212）上解释，但载脂蛋白是否提供了预测价值尚有争议。为此，Ulm大学医疗中心的科尼格（Wolfgang Koenig）和同事在一个含1414名男性和1436名女性（35-64岁）的代表性标本中研究了apoB、apoA-1和apoB/apoA-1比率是否能独立预测早期冠脉事件。

    ApoB和总胆固醇/HDL胆固醇比率与男女两性的冠脉事件风险增加显著相关。作者发现，事实上，apoB/apoA-I比率在预测冠脉事件上几乎与总胆固醇/HDL胆固醇比率有同样的敏感性和特异性。apoA-I水平增高与冠脉事件风险降低有关，但男女都没有统计学意义。HDL胆固醇水平较高则显著降低了男女的冠脉事件风险。

     “在这项人群为主的定群研究中，ApoB和apoB/apoA-I比率都是35-64岁男女冠脉事件的极好风险区分因子”，作者总结，“因此，它们是冠心病风险评估的可靠指标”。瑞典瓦尔迪尔斯（Goran Walldius）和强格勒（Ingmar Jungner）在相关评论中说，根据上述结论，“建议应研究指示风险水平的指标，而且要考虑传统风险因素和冠心病在不同地区、不同经济条件的人群中的流行度和发病率”。

摘自：医业网